2. 没有合理正确用药很多时候高血脂需要服药控制,但合理正确的用药很重要 。举几个小例子——
有些朋友,明明是低密度脂蛋白胆固醇高,服用他汀效果会很好,因为害怕药物的不良反应,从网上买一些宣传能降血脂的保健品来吃,或者吃一些其他的对血脂降低效果没那么强的药物,这种情况,血脂降不下来就很正常 。
有些朋友害怕他汀类药物的不良反应风险,医生让他吃10mg日剂量的阿托伐他汀,他非得掰成四份,每天吃2.5mg,或者非得隔日吃,甚至隔两天再吃一次,这样吃下来,血脂无法控制达标,也没什么奇怪 。药物的不良反应发生,是有一定几率的,了解不良反应风险,定期检查相关指标,积极的了解和控制相关不良反应的发生风险,才是正确的用药态度,如果因为不遵医嘱用药而导致血脂无法控制,其带来的健康危害,比服药的安全性风险,还要大的多 。
有些朋友,明明是甘油三酯重度偏高,其他指标都正常,却自行选择他汀类药物来服用,他汀类药物的主要作用是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,对甘油三酯调节作用弱,长期这样吃下来,甘油三酯还是降不下来,也就不奇怪了 。重度甘油三酯升高的情况,如果服药控制,可考虑贝特类药物,烟酸类药物或高纯度的药字号鱼油 。
还是要强调,在服药控制血脂的情况下,一般在服药的第一个月后,就应该去复查血脂水平,如果血脂水平没有变化或只有轻微下降,这种情况下,就应该去找医生查找原因,寻求更好更有效的治疗方案,而不应该等到两三年后,才来考虑原因 。
3. 生活调理没有跟上高血脂的控制是一个综合调理的过程,如果光靠药物调理,效果往往难以达到理想状态,积极的严格自律的生活方式干预,是辅助调理好血脂水平的重要方面 。如果您服药控制血脂两三年了,血脂水平都一直居高不下,那不妨先问一下自己,我在生活上加强控制了吗?
肥胖问题的朋友,体重控制的怎么样?
大鱼大肉,主要吃油炸烘焙,油腻高糖的饮食习惯改了吗?
烟戒了吗?酒少喝了吗?
加强运动锻炼,并坚持运动锻炼了吗?
这些方面,都是加强血脂控制,改善血脂代谢能力的重要方面,《中国成年人血脂异常防治指南2016年版》中明确指出,生活方式干预是一种最佳成本 / 效益比和风险 / 获益比的治疗措施,也就是说,加强生活上的控制,是控制好血脂的基础,同时也是最安全的血脂调节方式,如果仅仅注意了吃药,而生活上没有做出任何的改变,影响血脂代谢的不良生活习惯生活因素都没有消除,这样的控制血脂方式就是一条腿走路,是不可能把血脂控制好的 。
【我的总胆固醇6.6,需要治疗吗 总胆固醇8点8咋办】如果您有高血脂的问题,服药一段时间后,发现降血脂效果不理想,不妨从上述方面找找原因,加强下生活的控制干预,同时积极的就医诊察,查找引发血脂升高的其他继发性原因,合理的调整用药方案,尽快的把血脂水平控制好,才能够更好的减少高血脂带来的心脑血管健康风险 。
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