做手术能“治愈”糖尿病吗糖尿病能治好吗能完全治愈吗

做手术能“治愈”糖尿病吗？糖尿病是个慢性病，从发现开始，就需要终身治疗。
【做手术能“治愈”糖尿病吗糖尿病能治好吗能完全治愈吗】

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每次看着手上、肚皮上密集的针孔、想想控制体重和终身用药所需的毅力，大多数人都会犯怵。什么时候，得了糖尿病朋友才能够摆脱吃降糖药、打胰岛素的困扰？糖尿病有治愈的希望吗？
减重手术减重手术的目的，是将原本的「大胃王」，手术改造成「小鸟胃」，人们食量减少后自然会有助于减肥。除此之外，对于肥胖且减重效果不好的 2 型糖尿病患者而言，减重手术是改善血糖的福音。
在我国，对于年龄在 18～60 岁，身体情况较好，手术风险较低，BMI ≥ 32 kg/m2 的 2 型糖尿病患者，在控制饮食、加强运动的基础上，降糖治疗依然很难控制血糖时，医生可能考虑进行减重手术治疗。对于 BMI 没有达到 32 kg/m2 的 2 型糖尿病患者，如果经过医生判断，可以进行减重手术，也可能在慎重地评估病情后采用减重手术治疗。
减重手术中最常见，也是首选的方式是「腹腔镜下袖状胃切除术」。
如图一所示，通过手术，切除大约 80% 的胃，留下一个管状的胃通道，从而起到减少食量的作用。
为了避免传统减肥手术的风险，医生们还研发了一些非常具有想象力的微创减肥手术方法。
有的手术用充气球囊（图二），占据一部分胃容积，从而使患者在进食较少的情况下获得饱腹感，从而减少食量。
有一款已在美国批准上市的减肥装置（图三），医生在患者的腹部安装一条管道，通到胃里，然后通过一个抽吸装置，可以将一部分胃内的食物抽出来，从而减少吸收的食物量。
还有的手术（图四）在胃肠道连接处安装延缓装置，延缓胃排空的速度，也起到了增加饱腹感、减少食量的作用。
这里需要提醒大家，减重手术并非一劳永逸，术后仍需要坚持健康饮食、合理运动和降糖治疗。而且，手术也有发生如出血、愈合不良等并发症的可能。长期看来，手术也有导致营养缺乏、胆石症等疾病的风险。
所以，如果考虑接受减重手术，需要去有资质的医院，咨询医生以后再做决定。
胰腺 / 胰岛移植胰腺 / 胰岛移植主要针对血糖很难控制，极易发生低血糖的 1 型糖尿病患者，移植术可以重建血糖调节的正常机制、有效预防严重低血糖的发生、延缓糖尿病并发症的发生发展。
胰腺移植属于器官移植的一种，如果胰腺移植术成功，患者甚至可以脱离胰岛素。目前，美国实施的胰腺移植术大约每年 1000 例，其中大多数为需要进行肾脏移植的终末期糖尿病肾病患者，同时进行胰腺移植术。
胰岛移植术是通过经皮肤的导管针，向接受移植的患者肝脏内注入纯化的胰岛细胞。相比而言，胰岛移植术创伤更小。胰岛移植术后可有效减少严重低血糖的发生、减少外源胰岛素的使用量、改善血糖控制。
但是，接受胰腺 / 胰岛移植术，并不意味着糖尿病治疗一劳永逸。
胰腺/胰岛移植术后，患者需要终生服用免疫抑制剂。
另外，胰岛移植的远期效果不如胰腺移植，在移植后数年内，容易发生移植的胰岛细胞死亡的情况。此外，胰岛细胞的收集比较困难，在胰岛移植时，需要收集六位器官捐献者的胰腺，才能满足一位患者胰岛移植所需要的胰岛细胞。
在使用了连续血糖监测或胰岛素泵的情况下，1 型糖尿病患者仍存在低血糖频繁发作时，或 2 型糖尿病人血糖仍然难以控制时，部分医生认为可以考虑行胰腺 / 胰岛移植。

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