前列腺肥大该怎么治疗二型糖尿病禁用他达拉非

前列腺肥大该怎么治疗？前列腺肥大，检查方式，前列腺肥大的检查，包括：
1）尿液常规检查，排除感染可能性2）肛门指诊，因为前列腺在直肠的前方，指诊时可触摸到3）超音波，清楚观察前列腺的肥大情形4）尿流动力学检查，评估排尿状况。预防前列腺肥大日常5招来保健多喝水：
一天1500至2000 ml，尽量白天喝，晚上少喝点。凯格尔运动：用力方式跟解尿时尝试把尿液中断一样。避免饮酒或吃辣：避免刺激交感神经，导致症状恶化。多吃蔬菜水果：避免便秘，因为便秘会压迫前列腺。摄取适量茄红素：例如西红柿、木瓜、葡萄柚等，可稍微改善症状。
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当糖尿病遇见痛风，该如何选择降糖药物？糖尿病与高尿酸是相伴相生的“难兄难弟”近年来，我国高尿酸血症的患病率持续上升，在代谢疾病中，合并高尿酸血症的患者更多，调查显示，糖尿病患者中有25%合并患有高尿酸血症，这是由于糖代谢与尿酸代谢“血脉相连” 。当尿酸盐沉积于胰岛，可导致β细胞功能损害，诱发和加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱，最终导致糖尿病。
研究表明，2型糖尿病发病风险随着血尿酸水平的升高而增加，糖尿病可导致高尿酸血症，可以说，糖尿病与高尿酸是相伴相生的“难兄难弟” 。对于高尿酸血症和糖尿病来说，二者还有共同危险因素：肥胖。糖尿病合并高尿酸血症患者的胰岛素抵抗、血脂异常更明显，肾小球滤过率（e-GFR）更低，危害也更大。
糖友遇上了高尿酸血症，该如何选降糖药？
糖尿病合并高尿酸患者在降糖方案的选择上，除要考虑降糖效果外，还要兼顾血尿酸水平，应遵循多学科联合治疗的原则，有针对性地选用兼有降尿酸作用的药物，实现一箭双雕的效果。
1．胰岛素
胰岛素是糖尿病患者的常用药物，但胰岛素可促进肝尿酸的合成和肾脏对尿酸的重吸收，抑制肾尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，因此糖尿病合并高尿酸的患者应慎用胰岛素。如果糖尿病病情需要长期使用胰岛素治疗，建议与胰岛素增敏药、双胍类、α-糖苷酶抑制药合用，同时参照血尿酸水平，必要时合用降尿酸药物。
2.胰岛素增敏药
如吡格列酮和罗格列酮，均有降低尿酸和保护肾脏的作用，故糖尿病合并高尿酸患者推荐使用。
3.双胍类降糖药
经典降糖药二甲双胍，降糖的同时具有降体重作用，该类药物长期使用兼有降尿酸作用，故糖尿病合并高尿酸患者推荐使用。
4 α-糖苷酶抑制药
如阿卡波糖（拜糖平）可减轻因蔗糖分解导致的血尿酸水平的升高，糖尿病合并高尿酸患者可以使用。
5 胰岛素促泌药：
磺脲类（如格列本脲、格列美脲）和餐时血糖调节剂能够增加血清胰岛素浓度，影响尿酸的代谢和排泄，使血尿酸水平升高，故临床不推荐使用。
6.钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂
如达格列净、恩格列净、卡格列净，既可以不同程度的降低血尿酸，又能控制血糖。SGLT-2抑制剂对血清尿酸水平降低幅度适中，用于降尿酸的潜在补充。SGLT-2抑制剂在痛风疾病方面的获益更值得期待。轻度肝肾功能异常患者无需调整SGLT-2抑制剂的药物剂量，禁用于严重肾损害[e-GFR<30 mL/（min?1.73 m2）]或透析患者。SGLT-2抑制剂均为口服药物，每日一次，晨服，空腹或进食后给药。
日前，国家医保局“灵魂砍价”的降糖药达格列净即属此类药品，一粒10mg药片4.36元，达格列净具有非常强的降血糖作用，对2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白都有明显的降低作用。葡萄糖和尿酸在肾小管的重吸收机制与部位都非常相似，达格列净抑制尿糖重吸收的同时也抑制了尿酸的重吸收，研究证实达格列净可以降低10%-15%的血尿酸水平。

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