达到糖尿病诊断标准的患者,显示血糖异常已有较长的病程,这是因为糖尿病的诊断必须高于正常范围才能成立 。以空腹血糖为例,其正常范围为3.9-6.1mmol/L,但空腹血糖达到7.0mmol/L可诊断为糖尿病; 以餐后2小时血糖为例,其正常范围为4.4-7.8mmol/L,但只有餐后2小时血糖达到11.1mmol/L才诊断为糖尿病 。从血糖超出正常范围到达到糖尿病诊断标准之间,血糖升高幅度不大,但可以带来两个影响 。
一是增加心脑血管、神经、肾脏、视网膜等靶器官损害,但早期损伤程度轻,不出现显著症状; 二是损伤胰岛细胞,不同程度影响胰岛素分泌能力,病情持续进展,血糖进一步升高 。进展为糖尿病后,血糖升高幅度越大,病程越长,对各靶器官的损伤及胰岛细胞的损伤越重 。
胰岛细胞损伤的发生与否,在很大程度上决定着能否完全治愈糖尿病 。但位于糖尿病早期,已发生胰岛细胞损伤,但此时损伤程度较轻,机体胰岛素分泌能力可维持在较好水平,可通过改变生活方式或联合降糖药物控制血糖水平 。胰岛细胞损伤几乎不可逆转,几乎无法逆转糖尿病,但合理治疗可避免病情恶化,减轻靶器官损伤 。
综上所述,糖尿病一经确诊,几乎难以逆转,但合理降糖治疗可减轻胰岛细胞损伤,防止病情进展,减轻靶器官损伤 。如果在诊断为糖尿病之前发现血糖异常,合理的治疗可以避免发展为糖尿病,少数患者甚至可以逆转 。
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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议和意见,不具备医疗指导条件 。
二型糖尿病可以根治吗?二型糖尿病主要是遗传、环境、生活方式等因素所致,但具体发病机制尚不清楚 。目前,二型糖尿病仍然是世界上无法治愈的终身疾病 。所有用于治疗糖尿病的宣传都是骗人的 。但是,虽然不能治愈,但是能很好地控制很长时间 。
2型糖尿病患者应长期坚持饮食和运动治疗,在医生指导下口服药物或胰岛素控制血糖 。定期检查血糖值和并发症 。
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