我因为传染病 , 现在不能进行海外移植 , 所以开始了国内试管的道路 。这个月刚采了一个鸡蛋 , 等着培养的消息 。感兴趣的姐妹可以给我留言交流 。
我想说卵巢的早衰不可怕 。可怕的是我们早衰的斗志和生活的热情 。
女性卵巢早衰是什么原因导致的?对生育能力有什么影响?什么是卵巢早衰?40岁以前 , 绝经年龄不应出现卵巢功能衰竭 , 月经或月经熙来攘去就是我们常说的“卵巢早衰症” 。
对卵巢早衰危险性的研究表明 , 卵巢早衰有降低骨密度的危险 。另外 , 如果卵巢功能都不在早期发生 , 比如尚未停止生长的年轻女性 , 骨骼自然生长最快 , 就会影响骨骼结构 。
早期内源性雌激素缺乏会增加心血管疾病的风险 。
先天性原发性卵巢功能不全的成年人中 , 20%的人发生甲状腺功能下降 , 桥本甲状腺炎最为常见 。
卵巢早衰的原因是30岁以下的年轻女性发生继发性闭经 , 13%有异常核型 。
脆性X染色体综合征:原发性卵巢功能不完全正常的患者有6%的FMR1基因前突变 。
放疗和化疗后卵巢功能立即因“急性卵巢衰竭”而减退 , 这可能是暂时的 。影响程度与化疗时患者的年龄、药物种类、剂量使用有关 。
全身、全脑、骨盆、脊髓放射治疗增加了急性卵巢衰竭的危险 。
骨盆放射治疗(尤其是剂量超过10 Gy的情况下)是急性卵巢衰竭最突出的危险因素 。
化疗联合放射治疗增加了急性卵巢衰竭的风险 。
注:即使化疗后开始月经 , 原发性卵巢功能不全的终身危险也会增加 。
甲状旁腺功能减退和肾上腺功能减退也会导致卵巢功能损伤 。
骨盆手术也会导致卵巢功能损伤 。
此外 , 约4%原发性卵巢功能不全的患者有肾上腺或卵巢抗体 , 表明对这种疾病有自身免疫性 。
当然 , 很多卵巢早衰者找不到原因 。
卵巢早衰怎么诊断?诊断标准:
绝经或月经喜发至少4个月 , 两次FSH均为25IU/L(4周以上) 。
如果不是盆腔手术、放射治疗、化疗等医源性因素引起的POI , 就要做染色体检查、脆X前突变检查 。
原因不明或怀疑自身免疫性疾病的人应该 。
21OH-Ab(或ACA)筛查:
21OH-Ab/ACA筛查阳性POI患者请咨询内分泌专家 , 排除Addison'sdisease的可能性 。
TPO- Ab检查:TPO抗体阳性的患者每年进行甲状腺激素(TSH)检查 。
卵巢早衰的治疗生活方式的变化 。
吸烟可以提前绝经时间 。因此 , 一旦有POI倾向 , 就要戒烟 。
要想减少心血管疾病的危险 , 就要戒烟 , 做适当的运动 , 保持理想的体重 。
激素替代疗法
原发性卵巢功能不完善的年轻女性比更年期女性更需要雌激素 , 为了充分替代体内雌激素 , 保障骨骼健康 。
如果出现乳房发育不完全的女孩 , 就要使用雌激素治疗 。青春期发育完成后 , 需要持续的激素治疗 , 并保持长期健康 。
使用激素时的注意事项:
每天维持正常卵巢功能的雌激素治疗 。
每天用经皮、口服、间歇性硬质给100 ug雌激素 , 模拟生理量范围 , 缓解症状 。
每月增加周期性妊娠激素10-12天 , 防止子宫内膜增生或子宫内膜癌发生 。
口服雌激素与经皮给药和雌激素相比 , 是肝脏的第一关效应 , 提高血栓栓塞的可能性 。
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