注射甘精胰岛素有副作用吗胰岛素的十个副作用( 三 )

但是应用胰岛素的患者要有应对低血糖的措施。即知晓低血糖症状，如何处理低血糖等。
另一个副作用就是肥胖。因为胰岛素有促进脂肪合成的副作用，长期应用的患者会逐渐出现体重增加，这也是应用胰岛素的糖尿病患者应该避免出现超重或肥胖的原因。肥胖—胰岛素抵抗—-血糖增高—-增加胰岛素用量—肥胖，这是一个恶性循环。所以应用胰岛素的患者要打破这个循环，积极控制体重，可以配合双胍类、胰岛素增敏剂等药物。
还有部分患者会出现过敏反应。因为胰岛素为异体蛋白，可能会出现皮疹、瘙痒等情况，较为罕见的可能会出现过敏性休克。但这种情况在应用动物胰岛素的情况下易于出现，现在以人胰岛素居多，所以过敏的较少。并且很多情况并不是对胰岛素过敏，而是对里面的辅料过敏如鱼精蛋白等。
遵从医生的治疗建议。
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胰岛素有哪些副作用？虽说胰岛素是我们身体自身分泌的一种激素，但注射的外源胰岛素毕竟跟自己“亲生”的有所不同，会产生一些副作用。今天，“问上医”就跟大家讲讲胰岛素的副作用以及长期使用可能存在的潜在风险。
刚开始使用胰岛素，常见的副作用有哪些？
1. 低血糖
胰岛素是所有降糖药物里效果最好的，但也是最容易发生低血糖的。常见的原因有：
注射的剂量过大；注射后没有按时进食或进食量太少；血糖降下来了但胰岛素的用量没有及时减少；运动量增加，胰岛素的用量没有减少；预混胰岛素中，长效胰岛素的比例过大（容易出现夜间低血糖）。低血糖的症状：心慌、焦虑、冷汗、发抖、饥饿、情绪不稳、头痛，严重者会出现惊厥、癫痫、甚至昏迷。
解决方法：轻者立刻进食糖水或含糖食物，较重者应该马上送往医院。
2. 过敏。使用动物胰岛素的糖友容易出现过敏反应。动物胰岛素是从动物胰腺中提取的，未经过进一步的纯化，杂质含量较高，容易产生过敏反应。
临床症状：注射部位及周围出现荨麻疹、红斑、皮肤瘙痒；极少数的患者会出现全身性荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜。
解决方法：轻者采用组胺类药物。重者需要调换胰岛素药物，把动物胰岛素换成人胰岛素或改用口服降糖药。
3. 胰岛素水肿。有小部分的糖友在早期注射的时候会出现短暂的胰岛素水肿。
解决方法：
一般一个月左右可自行消退，不需要额外干预。
胰岛素使用一年后，可能会出现以下副作用：1. 胰岛素用量越来越大。在无酮症酸中毒、感染或其他应激状态的情况下，如果成人的胰岛素用量大于每天1.5个单位/千克（体重）或100~200单位/天，也就是说一个70kg的成人，如果单日的胰岛素用量超过105单位，就说明出现了胰岛素免疫反应。
出现胰岛素免疫反应大都是因为动物胰岛素体内产生了抗体。这种免疫反应常在使用了一年后出现。
解决方法：
更换胰岛素剂型。换用高纯度的动物胰岛素或人胰岛素；加用糖皮质激素。
一般用药几天后，胰岛素的需求量就会减少。加用口服降糖药。
二甲双胍或磺脲类降糖药都可选用。
2. 体重增加。不少糖友在连续用了一段时间的胰岛素后会体重会有所增加，但这不全是胰岛素的责任，更不能因此而贸然停用胰岛素。外源胰岛素起效后，随着尿液流失的葡萄糖减少，细胞从血液中获取葡萄糖的能力增强，既然热量的损耗减少了，体重自然有所上升。
解决方法：在应用胰岛素的基础上，合理膳食，增强体育锻炼，以达到热量摄入与热量消耗的平衡。此外，糖友也可以加用二甲双胍等口服降糖药来联合控制。

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