型糖尿病|育龄期女糖友怀孕谨而慎之！把握“3道关”，备孕会更顺利

众所周知，糖尿病属于慢性病，没有任何方法能彻底根治，只能依靠注射胰岛素或口服降糖药来维持血糖稳定，预防并发症产生。特别是正处于育龄期的女性糖尿病患者，既想拥有可爱健康的宝宝，又担心高血糖毒性可损害胎儿健康，所以在备孕的道路上一直纠结。不过，只要把握以下3个关键点就能顺利怀孕。

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糖尿病患者怀孕需把握哪几道关？1、血糖稳定之后再备孕
备孕前应把糖化血红蛋白降低到6%~6.5%之间，评估发生低血糖的风险低，应把糖化血红蛋白控制在6%以下；发生低血糖的风险应放宽到7%左右；糖化血红蛋白超过10%时不能怀孕；一型糖尿病患者怀孕前空腹血糖应在5~7.0毫摩尔，餐前血糖控制在4.0~7.0毫摩尔。怀孕之后可加重肾脏、心血管系统以及视网膜等多个方面所承受的负担，因此怀孕前应做好评估。
若糖尿病伴有高血压，应把血压降低到130/80毫汞柱以下，在医生指导下停止用有致畸风险的药物，包括血管紧张素二受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂，更改为相对来说比较安全的药物；若伴有高脂血症，怀孕前不能用他汀类降脂药，因为此类药有可能造成胎儿出生缺陷。

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2、关注饮食和体重
怀孕早期正是胎儿各个器官发育的黄金期，血糖不稳可增加流产和胎儿畸形的风险。妊娠期糖尿病患者除了接受胰岛素治疗外，还需注重于饮食、运动和定期监测血糖。着重吃含微量元素、多种维生素以及膳食纤维的食物，保证食物易消化，远离高脂肪、高糖以及高热量的食物。
采取少量多餐原则，一顿饭吃7~8分饱就行；适当补充叶酸，能防止胎儿神经管畸形。肥胖者也要积极控制体重，把体重指数控制在18.5~23.9之间。选择合适的运动项目如练习瑜伽、打太极拳或散步等，运动以没有任何不适为宜。
3、注射胰岛素血糖
虽然二甲双胍是治疗糖尿病的首选，不过此类药会透过胎盘屏障，有可能影响胎儿生长发育。最好的选择是注射胰岛素，这是大分子蛋白，并不会通过胎盘，停止用药后也不会形成依赖。因此不管是一型糖尿病还是二型糖尿病，正处于妊娠期的患者应首选胰岛素。长时间口服降糖药的女性怀孕前应在医生指导下逐步更改为胰岛素。

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温馨提示
育龄期糖尿病患者只要掌握以上3点就能保证整个怀孕期顺利，孕育健康可爱的宝宝。在整个怀孕期应多留意自身症状，若出现全身乏力，恶心呕吐和腹胀，食欲减退，神智不清晰以及嗜睡，口腔中呼出烂苹果味，这极有可能是酮症酸中毒，还需及早去医院做检查。若怀孕期出现头痛头晕、手不由自主地颤抖、脸色苍白以及冒冷汗等，极有可能是低血糖，还需及早就医治疗。
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