1型和2型糖尿病 , 是按照血糖水平划分的吗?目前在对糖尿病的诊断中 , 有1型和2型糖尿病之分 , 但从血糖数值的高低上两者使用同一个诊断标准 , 即空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L , 既然如此两者的主要区别在哪里呢?
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糖尿病人血糖之所以居高不下 , 根本的原因在于体内胰岛细胞分泌的胰岛素够不够用 , 主要决定于胰岛细胞分泌功能的好坏 , 以及机体内胰岛素的利用率如何 , 通常分为几种情况:
胰岛细胞分泌功能尚属正常但所分泌出的胰岛素“质量”较差 , 不能发挥胰岛素的正常作用 , 使胰岛细胞不得不拚命分泌出更多的胰岛素来弥补“质量”上的不足 , 久之胰岛细胞负荷过重 , 便会逐渐受到损伤 , 称为胰岛素抵抗现象 。多见于糖尿病前期、糖尿病患病的初期 , 且肥胖者中最为常见 。
胰岛细胞分泌功能受损人的胰岛细胞从出生起数目是固定的 , 不可再生 , 如果受到损害发生细胞凋亡 , 剩余的细胞便不得不承担更多的分泌任务 , 就像三个人要完成五个人的工作量一样 , 不能保证分泌出足够的胰岛素 , 久之还可能继续有细胞凋亡 , 胰岛细胞数目持续减少 , 糖尿病病情持续加重 , 这种糖尿病即为通常所说的2型糖尿病 。
胰岛细胞缺失或无功能有些人从出生起体内便没有胰岛细胞 , 体内不可能产生胰岛素;有些人胰岛细胞数目极少 , 分泌的胰岛素极少 , 不足以对血糖的利用产生作用;有些人患有2型糖尿病并随病情的进展 , 胰岛细胞逐渐凋亡 , 数目起来越少直到缺失 。这些情况即属于1型糖尿病 , 也就是说2型糖尿病可以发展为1型糖尿病 。
综上所述 , 1型糖尿病由于体内没有或基本没有胰岛素 , 必须依靠注射外源性胰岛素治疗;2型糖尿病可以通过药物治疗弥补胰岛素的不足;胰岛素抵抗可以通过改善体质或服用胰岛素增敏药 , 提高胰岛素的“质量”来促进血糖的利用 。
需要特别提醒的是:
对2型糖尿病人来说 , 治疗中在控制血糖的同时 , 还要注意保护胰岛细胞 , 避免胰岛细胞数目快速减少 , 要知道胰岛细胞分泌的胰岛素不仅仅用来降低血糖 , 还参与机体的脂肪代谢等等 , 否则更容易导致并发症的发生 。
因此 , 2型糖尿病人定期采用注射胰岛素治疗 , 有助于减轻胰岛细胞的负担 , 对胰岛细胞可以起到保护作用 , 可以有效延缓病情的进展 , 避免病情的加重 。
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怎么判断一型糖尿病相关了解点第10点所谓的一型糖尿病患者大多数是和自身免疫相关的 , 一型的糖尿病主要分泌胰岛素的功能出现了问题 , 所以说患者就一定要依赖外援的胰岛素来治疗才能够维持生存 , 相对发病年龄来说是比较轻的 , 而二型糖尿病是以胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对缺乏为主的糖尿病 , 这些患者检测胰岛功能的时候 , 胰岛功能并不是绝对缺乏的状态 。
糖尿病的标准是什么?据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查发现 , 我国糖尿病患病人数已经达到了约1.2亿人 , 并且他们的平均年龄只是45岁 。
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