如何护理截瘫患者长期卧床病人的皮肤护理

长期卧床病人的皮肤护理，如何护理截瘫患者？1心理护理患者因突发事故导致截瘫，患者心理和生理压力较大。长期卧床，生活不能自理，短期内疗效不明显，引起诸多担忧。例如，家庭、自己今后的生活等，往往会有失落、悲观、失望、寻找死亡的情况。往往因为害怕或担心给家属增加负担，认为无法治疗，不愿与医务人员合作，对家属态度常态化，家属无处可去，个别患者性急，迁怒于家属和医务人员。
在这种情况下，医务人员应当了解患者的感受，主动接触、沟通、关心、关爱患者。

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往往温暖的话语、体贴的动作会感动患者，在敞开心扉的同时，也会给予患者生活上的周密关怀。除态度温柔、认真、操作灵活外，还可以通过恰当的方式向患者解释影响病情和疾病康复的各种因素，消除顾虑，取得他的信任。配合治疗、康复，许多患者可以恢复健康，提高自我管理能力。帮助患者树立战胜疾病的信心，向家属做好解释工作，获得患者、家属的理解和支持。
鼓励家属多与患者沟通，不断引导患者，为患者排忧解难，安心配合治疗，争取早日康复。
2.2******护理及体温监测保持头、颈、肩一致活动，防止颈椎移位。翻身时单人固定头部，单人移动躯干，注意颅骨牵引，防止滑脱，牵引绳与躯干保持同一轴线，床头抬高15~30 。经颅骨牵引钢针口滴加75%酒精4~5滴，每日更换敷料一次。脊髓损伤导致自******经功能紊乱，全身交感神经支断裂，无法适应周围环境温度的变化，出现高热。
患者出现高热，体温38.5(腋下)，即物理降温，必要时低压灌肠4冰生理盐水300ml，采取积极措施降温。
2.3并发症的预防和护理2.3.1褥疮的预防和护理截瘫患者因不能活动，皮肤失去知觉，没有正常的皮肤疼痛刺激信号，是褥疮发生的主要原因。此外，长期卧床会导致血流瘀积导致皮肤缺血坏死，在护理上要强化责任感，做好患者床头交接班，设置翻身牌，q1~2h翻身一次(翻身长枕放在床垫下，头部、躯干、躯干对于带翻身动作必须轻平稳、头、躯干、肢体同步、不加重脊髓的褥疮住院患者，必须翻身或按摩尾骶部的褥疮用双氧水冲洗、生理盐水冲洗红溶液”(用2%红汞50ml阿托品0.5mg配制的溶液)，用频谱仪照射20~30min，每日照射1~3次。
频谱仪的安装应与患者相距20~25cm，但应注意皮肤局部温度，尤其是截瘫患者和老年人。每天用温水擦拭全身，涂爽身粉，有大小便污染应及时清洗干净，及时为患者更换床单和衣服，保持局部清洁、干燥，每周在床上洗头，穿平底鞋，防止脚下垂。
2.3.2肺部感染的预防和护理颈椎损伤部位出血、水肿******脊髓或脊髓横断，******肋间肌等呼吸肌，不能积极清除气道分泌物。因此，对于截瘫患者，要做好思想工作，指导深呼吸运动(如吹气球)，逐腹咳嗽、辅助气道分泌物排出、吸引器吸出，并配合患者扩胸运动，q2h翻身拍击背部立即吸痰，保持呼吸道畅通。加强口腔护理可以预防呼吸道感染，对患者家属进行口腔卫生宣传，重视口腔清洁，每餐漱口，早晚为患者进行口腔护理(一般用0.2%甲硝唑溶液冲洗后，在口唇涂石蜡油防止口干) 。
冬天要保暖，不要感冒。
2.3.3泌尿系感染的预防和护理要严格无菌操作，杜绝感染机会。对留置尿管的患者，输尿管每周一次，引流袋每日一次，尿道口每日用0.1%安多福消毒液冲洗两次，膀胱用0.2呋喃250ml冲洗，每日两次，每周常规验尿两次，输尿管每4h开放一次恢复期，双下肢肌力为~级时，进行排尿训练，用热水涂膀胱区后用手轻轻按摩膀胱区，观察排尿情况，18例患者使用上述方法后可自行排尿。

如何护理截瘫患者 长期卧床病人的皮肤护理

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