疫情|新冠疫情促使产妇在家生娃，美国家庭分娩占比创30年新高

当地时间12月9日，美国国家卫生统计中心(NCHS)发布的数据显示，新冠疫情期间选择在家分娩的女性急剧增加。2020年，美国家庭分娩的数量超过4.5万例，占所有分娩的比例同比上升了22%，创下自1990年以来的最高水平。
研究人员指出，这一增长背后的主要原因在于孕妇担心在医院感染新冠病毒，不愿在分娩后与婴儿之间被隔离，以及医院对探视人员的限制规定。对此，医学专家表示，家庭分娩可能导致婴儿死亡的风险增加一倍以上。其中，助产士和医疗护理不在场的计划外家庭分娩约占四分之一，其风险“特别高”。

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2020年，美国家庭分娩的数量超过4.5万例
新冠疫情“助长”产妇在家生娃
美国家庭分娩占比创30年新高
作为美国疾病控制和预防中心(CDC)的下属机构，NCHS周四发布的最新报告表明，与新冠疫情相关的恐惧和限制，导致更多的美国孕妇选择在家分娩，而不是在医院或其他分娩中心。
报告表示，2020年美国家庭分娩的人数同比增加了近20%，从2019年的38506例上升到2020年的45646例。同时，家庭分娩占所有分娩的比例也比上一年增加了22%，达到了1990年以来的最高水平。相比之下，美国家庭分娩的比例从2018年至2019年仅上升了1%。
据统计，自1990年以来，美国家庭分娩的占比长期徘徊在1%左右，但去年有1.26%的婴儿是在私人住宅里出生的，这一比例也创下30年新高。越来越多的孕妇担心在医院感染新冠，同时也不愿意在没有探视人员的前提下“独自分娩”。在疫情激增期间，美国的一些医院甚至会把疑似感染新冠的母亲与新生婴儿进行隔离。
“与2019年同期相比，2020年3月至12月，美国家庭分娩的比例每个月都在上升。”该报告的主要作者格雷戈里表示，新冠疫情助长了这一上升趋势，“整体看来，家庭分娩增加的时段与美国最初涌现新冠病例的时期一致。”
数据显示，美国家庭分娩的增长趋势在2020年5月达到最高点。当月的家庭分娩人数达4480例，占所有分娩的1.49%。这个月同样是美国新冠疫情的“关键节点”，截至5月底，美国新冠死亡病例数突破10万，而感染人数累计超过180万。

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2019年到2020年，美国有40个州的家庭分娩率显著增加
在各种族群体之间
黑人妇女的家庭分娩比例增长幅度最大
研究人员指出，2020年，美国有40个州的家庭分娩人数出现激增。从孕妇的种族群体来看，非西班牙裔白人、非西班牙裔黑人和西班牙裔均呈现这种增长趋势。其中，美国白人女性的家庭分娩比例仍高于其他两大群体，而黑人妇女在家分娩的比例增幅最大，达到36%。
研究人员指出，美国仍然存在的“医疗种族主义”是黑人妇女选择在家分娩的主要原因。有研究表明，“制度化的种族主义”导致黑人的产妇死亡率比白人妇女高出2到5倍。无论黑人孕妇的名望、教育程度或财富水平如何，由于临床实践中的种族歧视，黑人孕妇受到的护理相对较差，因妊娠而死亡的风险也相对较高。
【疫情|新冠疫情促使产妇在家生娃，美国家庭分娩占比创30年新高】“人们看到黑人孕产妇死亡率与其他种族群体之间的差异时，往往会说，‘如果她们能挣更多的钱或者受更多的教育，应该会好一些'。但研究表明，这些并不重要。”被称为“黑人助产师”的萨比亚·韦德表示。2020年，选择在家分娩的黑人女性也包括女演员朱迪·特纳·史密斯，她的丈夫指出这一决定主要是与“医疗系统在对待黑人女性方面的可怕记录”有关。