精索炎吃什么药好的快 精索炎严重吗( 四 )


处方:川楝子、赤芍、泽泻、延胡索各10g,全枸橘15g,青皮、陈皮、防风、黄芩各4.5g,赤茯苓、猪苓各6g,柴胡、生草各3g 。
金黄膏,敷左侧******,每日换1次 。
针刺三阴交,每日1次,每次留针半小时 。
治疗经过:针药并治1周,寒热头痛告退,左******肿消痛定,唯触痛尚明显,停外敷及针刺,内服药去防风 。
继服4剂,触痛大减,复查白细胞总数7×109/l,中性粒细胞72%,淋巴细胞28% 。原方继服4剂,以善其后 。
按:枸橘汤系王洪绪方 。方中枸橘李又名全枸橘,球形似睾,入肝经,为疏泄厥阴、理气开郁之主药,为君;川楝子、延胡索、青皮、陈皮疏肝理气,化痰消滞为臣;泽泻、赤茯苓、猪苓利小便、清湿热为佐;赤芍、甘草解毒消肿,缓急止痛,引诸药入肝经为使 。全方共奏疏肝理气,清热利湿,消肿止痛之功 。本方适用于慢性子痈;急性子痈表证未解,全身寒热交作,加柴芩荆防风、马鞭草亦效 。
案二 杨某,29岁 。
1997年5月16日初诊 。
5月上旬患者因嫖宿数日后见尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿、刺痒、流脓 。在我院泌尿外科检查后诊断为“急性淋菌性尿道炎” 。应用氟嗪酸口服治疗后痊愈 。但不久出现右侧******肿胀疼痛,稍活动则痛甚,诊为“急性******炎”,应用头孢三嗪肌注治疗,并采取局部冷敷等措施,未见明显效果 。现************疼痛剧烈,潮热,口渴喜饮,汗出较多,心中烦躁不安,******三日未行,小便黄赤 。
查******红肿,右侧******、附睾明显肿胀,与左侧相比,体积增大2倍以上 。触摸有热烫感,压痛显著 。鞘膜无明显积液 。左侧******、附睾无明显肿胀及压痛 。
体温37.3℃,血白细胞8.5×109/l,中性粒细胞75%,淋巴细胞23% 。舌质红,苔黄燥,脉弦滑数 。证属肝胃火盛,大肠热结 。治宜清肝泻火,通腑泄热 。方用枸橘汤合龙胆泻肝汤加味 。
处方:枸橘李、龙胆草各10g,丹皮、赤芍、生山栀、生大黄(后下)、知母、桃仁、枳实、厚朴各10g,生石膏(打碎先煎)30g 。
每日1剂,水煎3次,每次取汁150ml,混匀备用 。每日上午9时、下午3时各口服150ml 。
晚间9时,***门保留灌肠150ml 。
第1剂口服及灌肠后,泻下大量深黑色粪便3次,臭秽异常 。自觉精神好转,******疼痛减轻 。
服7剂后,******红肿完全消退,右侧******、附睾无肿胀疼痛,大小与左侧相同 。其余口渴、潮热、汗出等症亦均消失,唯觉肢体乏力、食欲欠佳、******变溏,舌质淡红,苔白腻,脉弦细数 。证属脾胃气虚,余邪未清 。治宜健脾益气,荡涤余邪 。
处方:
党参15g,薏苡仁、金银花、蒲公英各30g,茯苓15g,黄柏5g,炒苍术、生杭芍、煨木香各10g,淡干姜3g,炙甘草5g 。
连服7剂后,诸症全消而康复 。
按:本例先染淋病,继则右睾肿胀剧痛,脉弦滑数,此湿热实火蕴结三焦、下注肝经而成子痈重症 。故用龙胆泻肝汤泻肝胆实火、清三焦湿热 。所虑者,患者身热口渴,心烦汗多,******秘结三日未解,舌红苔黄糙,证已湿热化火,热灼津伤,阳明热结,腑气不通,故又合入大承气汤意,通腑泄热,急下存阴 。
1剂而腑气得通,7剂而湿热告退,再以健脾益气,清解余邪收功 。
现代研究进展
1.周利军用龙胆泻肝汤治疗急性******炎
卢某,25岁,左侧******红肿坠胀作痛已4天,伴发热头痛,下腹痛,小便短黄 。行动时裤碰******亦疼痛难忍,站立时要托起******方可 。曾在当地用抗生素治疗3天,效果不佳 。于1995年10月来本院就诊 。诊见左侧******如鸭蛋大,******红肿,局部灼热感,明显触痛,舌质瘀红,苔黄腻,脉滑数 。遂用方药:龙胆草10g,栀子10g,车前子、泽泻、木通各10g,当归8g,桃仁、红花各12g,甘草6g,每日1剂,分2次服 。