正常情况下,夜尿在根治尿频的特效方,吃什么药最有效?不超过一次,但有些人有两次或两次以上的夜尿,不仅会降低睡眠质量,还会引起抑郁、认知功能障碍等并发症 。老年人频繁夜尿还可能增加跌倒的风险,所以夜尿增多需要积极治疗 。那么,夜尿症该吃什么药呢?接下来,医学博士为您讲解 。
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夜间尿量增多与多种因素有关 。睡前多喝水会增加排尿量,当膀胱内的尿液储备达到300毫升时,就会引起排尿 。如果睡前喝了利尿饮料,即使喝水少,也可能引起夜尿增多 。常见的利尿饮料主要有浓茶、咖啡、酒精饮料等 。如果晚上保暖不够,身体变冷后外周血管收缩,皮肤的血液分布减少,通过肾脏过滤的血液增多,也会引起夜尿增多;睡眠障碍或紊乱的人,晚上辗转反侧时,膀胱里有轻微的尿液,会引起排尿,也可引起夜间排尿次数增多 。
这些人夜尿增多通常不需要药物治疗 。改变生活可以减少夜尿症 。睡前限制饮水,睡前排空膀胱,有助于减少夜尿症 。避免饮用浓茶、咖啡和酒精饮料也是减少夜尿症的重要措施;晚上保暖,提高睡眠质量,也有助于减少夜尿症 。
夜尿增多不仅与上述因素有关,还与激素分泌减少有关 。人体会产生抗利尿激素,减少尿液产生 。这种激素的合成在晚上达到高峰,这也是为什么晚上的尿量比白天低的原因 。如果激素分泌节律异常,夜间抗利尿激素分泌减少,则夜尿产生增多 。
另一种疾病也会引起抗利尿激素分泌减少,这就是尿崩症 。这种病还会引起烦渴、多饮、口干、夜尿增多、白天尿量增多 。抗利尿激素分泌减少引起的夜尿增多,通过补充抗利尿激素有助于减少夜尿,可选择去氨加压素作为药物 。
另一种激素相关的夜尿症是糖尿病 。由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌减少,糖尿病患者的血糖逐渐升高 。血糖升高会引起尿中葡萄糖增加,导致渗透性利尿,造成夜尿增多 。同时可能伴有饮水增多、进食增多、体重减轻等症状 。使用降糖药控制血糖达标,有助于减少夜尿症 。
因为尿液主要产生于肾脏,肾脏病变后也可引起夜尿症 。比如慢性肾功能衰竭患者,由于肾脏集******能障碍,导致水的重吸收减少,从而导致尿量增加,夜间尿频 。但随着病情的进展,慢性肾衰竭患者的尿量会逐渐减少,甚至变成无尿 。尿液由肾脏产生后,主要储存在膀胱中,然后排出体外 。因此,膀胱病变或尿液排泄受阻也会引起夜尿增多 。
膀胱疾病,如膀胱过度活动症,可出现尿频、尿急、夜尿等症状 。诸如索利那新和托特罗定的药物可用于抑制过度活动的逼尿肌和减少尿急以增加膀胱容量 。其他膀胱疾病,如间质性膀胱炎、神经源性膀胱、膀胱疼痛综合征等 。还会降低膀胱容量,导致夜尿增多 。除了膀胱疾病,如果有前列腺肥大,由于排尿受阻,一次只能排出少量尿液,但夜间尿液的产生会持续,膀胱充盈时又会排尿,所以夜尿也会增多 。
这部分患者可以选择坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等药物减少夜尿症 。
除上述疾病外,其他全身性疾病如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病也会引起夜尿增多 。这部分人群可以通过治疗原发病来帮助减少夜尿症 。需要注意的是,上面提到的药物虽然可以减少夜尿,但是不同的药物可能会有不良反应 。如去氨加压素可能引起低钠血症,索利那新、托特罗定可能引起口干、便秘等不良反应,坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪等药物可能引起低血压、眩晕等不良反应 。
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