血清总胆固醇574需要吃药吗总胆固醇5.59要吃药吗( 二 )

1.任何危险因素都不应低于3.6毫微克/升.
2.有1-2个危险因素应该低于3.3 mmoi/升
3.有三大危险因素、冠心病或糖尿病的人应在3.0 mmol/l以下。
4.有1-2个危险因素的冠心病或糖尿病应降至2.2-2.6 mmol/l以下。
5.冠心病合并糖尿病患者应降至2.0-2.2 mmol/l/l以下。
6.经两位经验丰富的心血管科医生诊断患有心肌梗塞、脑血栓梗塞、任何人群的动脉支架植入、心脏瓣膜置换、闭塞和不稳定型心绞痛的患者的ldl应降至1.8 mmol/l 。
这样大家就可以根据低密度脂蛋白胆固醇值和心血管危险因素的标准值来评估是否需要使用他汀类药物来降低ldl 。比如ldl3.16 mmol/l应该不高，但即使没有危险因素，也最好低于3.6 mmol/l，比如高一点，比如3.78 mmol/l？建议你先从饮食上控制胆固醇的摄入。虽然外源性食物中的胆固醇影响了总胆固醇的30%，但你离3.6 mmol/l的标准值只有一步之遥，你可以拒绝动物内脏，少吃蛋黄、乳制品等富含胆固醇的食物，在1-2年内进行多次复查，再决定是否使用他汀类药物。
一旦使用他汀类药物，可能需要长期甚至终身服用。可能你的任何一种他汀类药物只要1/4或者更少就可以达标，但是以后每年的血脂、血压、血糖、体重还是要随访的。
如果你有高血压、心血管疾病、吸烟和高胆固醇的家族史，有四个危险因素。那么你的ldl标准值在3.0 mmol/l以下，需要降低20%-30%左右。降脂作用较弱的他汀类：普伐他汀20mg、氟伐他汀40mg、阿托伐他汀5-10mg、瑞舒伐他汀2.5-5mg等。
总之，低密度脂蛋白胆固醇要根据危险因素达标，不达标肯定会增加心血管事件。然而，我们也应该在治疗后随访低密度脂蛋白。不是越低越好，而是越高越好。过低的话就要减少，因为胆固醇是细胞膜的重要成分，是人体合成各种激素不可缺少的成分，是传递神经信息和提供人体新陈代谢的原料。过低会影响人的抵抗力、大脑认知功能甚至寿命。
2019.6.24
女性总胆固醇765高吗？女性总胆固醇7.65高吗？
总胆固醇的理想范围：& lt5.18毫摩尔/升(& lt200毫克/分升)；边缘升高：
5.18 ~ 6.18 mmol/l(200 ~ 239mg/dl)；升高：
6.22mmol/l(240 mg/dl) 。女性总胆固醇为7.65 mmol/l，高于6.22 mmol/l，提示总胆固醇水平超标。参考区间可能因医院检查方法不同而略有差异，具体参考区间要以医院为准。
国内外学者普遍认为，人体适宜的总胆固醇浓度应为& lt5.18毫摩尔/升.血清总胆固醇水平受多种因素影响，如年龄、家庭、性别、遗传、饮食、精神等。且中青年男性高于女性，绝经后女性高于同年男性，脑力劳动者高于体力劳动者。
作为一个诊断指标，它既不特异也不敏感。只能作为某些疾病的危险因素，尤其是动脉粥样硬化。可用于心脑血管疾病的风险评估和降脂治疗效果的监测。
增加粗粮、蔬菜、水果、海鱼、大豆等食物的摄入，补充充足的膳食纤维、-3多不饱和脂肪酸、优质蛋白质和微量元素，有助于降低血液胆固醇水平。除了饮食调节，还可以保持体重在正常范围内，促进胆固醇的运输和利用，降低血液胆固醇水平。
如果不能通过这些措施得到有效改善，建议在医生的指导下进行药物治疗，比如服用他汀类降脂药。服药期间应定期随访。开始用药后4 ~ 6周内应复查血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能、肌酸激酶水平。
本内容由天津市中医研究院附属医院检验科副主任技师赵审核。
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