目前应用比较多的降糖药主要有哪些降血糖吃什么药效果好( 二 )

格列齐特缓释片和达格列嗪片是控制二型糖尿病患者血糖的常用药物。如果说这两种药物有什么区别的话，可以说这两种药物在药物分类、作用机制等方面都是不同的。今天，我们就给大家简单介绍一下这两种药物。
格列齐特vs达格列嗪——的作用机制：格列齐特从药龄和药物分类来看，可以算是老药，而达格列嗪是一种新型的降糖药物。格列齐特缓释片属于磺脲类胰岛素促分泌素，而达格列嗪属于sglt-2抑制剂，两者对血糖控制的作用机制完全不同。
格列齐特之所以能降血糖，是因为它能促进胰岛细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。也就是说，应用格列齐特的前提条件是糖尿病患者的胰岛细胞仍具有分泌功能。对于胰岛素敏感性不够或胰岛素分泌不够的糖尿病患者，格列齐特可以增加胰岛细胞的胰岛素分泌，对餐后血糖控制有较好的效果。格列齐特缓释片作为长效制剂，对空腹血糖控制也有一定效果。
达格列嗪是一种新机制的降血糖药物。这类药物通过降低肾脏排泄尿糖的“肾糖阈值”来降低血糖。通常，当人体血液中的血糖浓度上升到一定程度时，为了避免高血糖带来的危害，肾脏会将多余的糖分排泄到尿液中，通过形成尿糖来加强对血糖的控制。药物达格列嗪(dapagliflozin)是一种降血糖药物，通过升高和降低肾糖阈值，升高尿糖来降低血糖。
格列齐特vs达格列嗪——靶向器官保护我们在服用降糖药物时，不仅要有良好的血糖控制效果，还要考虑药物的靶向器官保护作用。
在磺酰脲类药物中，格列齐特缓释片可以说是一个很好的药物，作用时间长，服用方便(一天一到两次) 。可以在一定程度上控制餐后血糖和空腹血糖。同时，磺脲类药物临床应用专家共识中指出，格列齐特缓释片具有一定的肾脏保护作用。大规模糖尿病临床研究的前期研究发现，格列齐特缓释片可以降低糖尿病患者的蛋白尿和肾脏风险，但对肾功能严重的患者无效。
此外，格列齐特具有减少微血栓形成的药理作用。
虽然达帕利嗪是一种新药，但近年来的大量临床研究证明，该药不仅能有效降低血糖，而且在加强收缩压控制、减肥、促进尿酸排泄、降低蛋白尿发生率、保护肾脏等方面也有一定的作用。因此，达格列嗪在预防糖尿病心血管并发症和糖尿病肾病等微血管并发症方面具有良好的靶器官保护作用。正是由于这些明确的保护作用，全世界糖尿病指南中的上市药物临床地位不断提高。
现在，在心血管疾病高危糖尿病患者中，其临床地位已经超过二甲双胍，被称为心血管疾病高危糖尿病患者的首选药物。
格列齐特vs达格列嗪——低血糖风险对于一种降糖药，不仅要考虑降糖效果和靶器官保护，还要注意药物的安全性。
对于降糖药来说，用药期间最大的安全风险就是低血糖的风险。但磺脲类降糖药有明确的低血糖风险，这一点不难理解。促进胰岛素分泌是必然的。如果剂量不当，或者机体对血糖的调节紊乱，胰岛素分泌过多，就会导致低血糖。在所有磺脲类降糖药中，格列齐特缓释片作为一种长效药物，仍会有较低的低血糖风险，但在用药过程中也要注意不饮酒，注意饮食。
同时与非甾体抗炎药(尤其是水杨酸盐)、磺胺类药物、双香豆素类抗凝药、单胺氧化酶抑制剂、-受体阻滞剂、苯二氮卓类、四环素、氯霉素、二环己基哌啶、氯贝特、乙醇合用时，应减少剂量，以免发生低血糖。
【目前应用比较多的降糖药主要有哪些降血糖吃什么药效果好】达格列嗪可通过升高尿糖来降低血糖。

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