口服:磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、-葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类、dpp-4抑制剂、sglt-2抑制剂;注射的药物包括glp-1受体激动剂和胰岛素 。
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降血糖吃什么药效果好,目前应用比较多的降糖药主要有哪些?1药品网来回答这个问题 。
目前临床常用的降糖药有口服降糖药和注射降糖药 。
口服:磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、-葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类、dpp-4抑制剂、sglt-2抑制剂;注射的药物包括glp-1受体激动剂和胰岛素 。
1.磺酰脲类:降血糖作用强,可增重,但可能导致低血糖 。
常用药物有格列本脲(降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(瑞益宁)、格列美脲(亚莫利)、格列喹酮(糖皮质激素)等 。其中糖皮质激素可用于轻中度肾功能不全患者 。
2.双胍类:
包括二甲双胍(格华止),降糖作用强,可改善胰岛素抵抗,减肥,减少心血管事件,不易引起低血糖 。它是新发糖尿病患者的首选 。但肝肾不足、严重感染或缺氧者禁用 。
3.噻唑烷二酮类:具有中度降糖作用,可提高胰岛素敏感性,增加体重,不易引起低血糖 。常用的有吡格列酮(阿克顿)和罗格列酮(爱能) 。
4.-葡萄糖苷酶抑制剂:具有轻度降血糖作用,能降低餐后血糖,不易引起低血糖 。特别适合以淀粉饮食为主的东方人 。目前应用最广泛的药物是白糖平和碧欣,副作用是胃肠道反应 。
5.格列奈:具有中度降血糖作用,能快速有效降低餐后血糖 。常用药物有瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力),可用于肾功能不全 。
6.ddp-4抑制剂:具有中度降糖作用,可同时降低饭前、饭后血糖,减少心血管事件,不易发生低血糖 。常见的有西格列汀(genevieve)、沙格列汀(anze)、阿格列汀(nikina)、利格列汀(o'downing)等 。
7.sglt-2抑制剂:主要产品为达格列嗪(安达堂) 。降血糖效果适中,可同时降低体重、血脂和血压,且不易产生低血糖 。主要副作用为尿路感染 。
8.glp-1受体激动剂:能抑制食欲,降低血糖,降低血脂和血压,从而对心血管系统有保护作用,低血糖发生少 。常用的有利拉鲁肽和艾塞那肽等 。副作用是胃肠道反应 。
9.胰岛素,常用的胰岛素包括:
1)超短效胰岛素,包括赖脯胰岛素、门冬胰岛素等胰岛素类似物,起效快,作用时间短 。常用的有诺和锐等 。
2)短效胰岛素,包括普通胰岛素、生物合成人胰岛素注射液 。因此,类胰岛素可用于静脉注射,尤其是普通胰岛素注射液,在临床上应用广泛 。常用的有诺和灵r、尤林r等 。
3)中效胰岛素,包括低精蛋白锌胰岛素(nph)和重组人胰岛素(n) 。常用的有诺和灵n、尤林n等 。
4)长效胰岛素,包括精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等 。几乎是中性的,注射后逐渐释放胰岛素,所以不能长时间静脉给药 。常用的有许诺和平、到达时间等 。
5)预混胰岛素,包括间苯精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30r)、间苯精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50r)、精制蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等 。这类胰岛素多为短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预混而成,因此具有降糖快、作用时间长的特点 。常用的有诺和灵30r、尤林70/30、诺和灵50等 。
需要注意的是,任何药物都不能随便使用,要在医生的指导下按照规定的剂量和疗程服用 。
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