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【前置胎盘能否自然产】就前述提及的前置胎盘分为四级来看,一般不建议『完全性』及『部份性』前置胎盘的孕妇自然分娩,比较建议剖腹生产较安全 。
另外两种『边缘性』及『低位性』前置胎盘是否可以自然分娩,则仍然要视实际上胎盘的位置看情形决定 。
但是,目前来说,除『低位性』以外的前置胎盘,大多仍是以剖腹生产为主,以提高孕妈咪及胎儿在生产过程中的安全性 。
对于前置胎盘,最教产妇及妇产科医师担心的是非预期性的大出血 。
因此在怀孕满28周以上时,对于出血量的大小,是可以透过产检先做风险评估的 。
如果每回的出血量不大,则尽可能让产妇至少怀胎至32~34周左右,甚至是36~37周等胎儿足月时,再安排计划性剖腹生产 。
尽可能在胎儿足月,避免早产并顾及母体健康安全等,在各方面做好完善评价,以决定生产的时机与生产方式 。
由于胎盘生长在子宫下段较松软的位置,因此这里比较缺乏肌肉层,而生产是靠子宫肌肉层的收缩来止血的,但胎盘如果着床在子宫下段部位,此处的血管因分娩时被扯裂且肌肉层又很薄,故止血的效果就会很差;
也因此,具有前置胎盘的产妇,产前及产中意外大出血的情形,通常较难预估;
但不可讳言的,仍有多数产妇,因事前有密集配合医师,透过小心谨慎的观察出血状况,达到顺利生产且母子均安的 。