降脂药有哪些 血脂康能降胆固醇吗( 二 )


他汀类药物
他汀类药物是一种具有显著调脂作用的hmg-coa还原酶抑制剂,胆固醇(70 )来源于肝脏合成,抑制30 (或来源于食物)生物合成,是目前临床应用中最普遍、降脂效果最好的药物,也是施耐德如瑞舒伐他汀(瑞旨) 。
适用于自身胆固醇合成较多的高脂血症患者,对食物来源的胆固醇无抑制作用 。他汀类降脂药物在动脉粥发生发展的各个阶段都有明显的治疗作用,持续服用他汀类药物的时间越长,降低心脑血管事件发生概率的获益越大 。
贝特类药物
贝特类降脂药物是苯氧类降脂药物,如氯贝特、苯贝特、非诺贝特等,可以通过增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白分解,同时减少肝脏中脂蛋白的合成,降低血脂 。
这类药物的显著作用是显著降低甘油三酯 。研究表明,贝特类降脂药物除主要通过纠正血脂异常发挥抗动脉粥样硬化作用外,还可通过防止凝血、促进溶栓、减少动脉粥样硬化炎症等调脂以外的途径发挥抗动脉粥样硬化作用 。临床上该类药物常用于动脉粥样硬化的防治 。
烟酸类
烟酸是b族维生素的一种,但如果超过维生素作用的量,就起到调节血脂的作用 。烟酸类药物具有广泛的调脂作用,可作为辅助或单一治疗药物,主要适用于高甘油三酯血症和混合性高脂血症患者 。
上世纪50年代中期烟酸曾作为调脂药物使用,但由于烟酸不良反应大,患者难以耐受,限制了其临床应用 。近年来,随着烟酸类药物剂型的改进和烟酸衍生物的出现,烟酸类由于具有增加hdl-c和降低甘油三酯的作用,再次受到关注 。
树脂类
这类药物主要干扰胆汁酸肠肝的循环过程,促进胆固醇从体内排泄,而树脂类酯类药物均为口服,为肠道不吸收的高分子阴离子交换树脂 。胆汁酸的减少也影响食物中胆固醇的吸收,促进ldl受体的合成,加速ldl代谢,降低血中胆固醇浓度 。
剂量大小影响降低tc及ldl-c的能力 。树脂类药物适合ldl-c水平明显升高 。服用树脂类药物可降低总胆固醇10%~20%,ldl-c降低15%~25%,但树脂类药物对任何类型的高甘油三酯血症均无作用 。
根据小麦的折叠方法
人体胆固醇的30%来自食物的吸收,剩下的来自内源性合成 。曙红是世界上第一种选择性胆固醇吸收抑制剂,主要抑制食物中的胆固醇,选择性减少胆汁和饮食中的胆固醇,抑制胆固醇从小肠壁向肝脏的转运,减少胆固醇的蓄积量 。
ldl受体合成增加,ldl-c水平相应降低 。大量临床试验证实,虾蛄具有显著的降脂作用和安全性 。但该药可引起皮疹、荨麻疹、血小板减少性紫癜等不常见不良反应,可能导致肌肉骨骼损害,因此还需长期干预试验以检测合并用药的不良反应 。
抗氧化剂
普罗布考是一种抗氧化剂,能显著缓解纯合子和杂合子型高胆固醇血症、家族性和家族性高胆固醇血症 。主要通过减少胆固醇合成量,加快胆固醇去除速度来降低血清中胆固醇浓度 。
同时探针测试对高密度脂蛋白也有调节作用 。普罗布考虽然降低了血浆中hdl-c的水平,但由于加速了胆固醇的反向转运过程,有明显的抗动脉粥样硬化作用 。
中药
【降脂药有哪些 血脂康能降胆固醇吗】血脂康等多种中药也有降脂作用,可降低血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,保护血管内皮细胞,抑制肝脏脂质沉积,也可辅助治疗高脂血症和动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病 。