畸形|四维彩超显示胎儿双手握拳,孩子生下来竟然没右臂,母亲伤心欲绝

妻子生完宝宝,觉得天都塌了,她看到女儿没有右侧手臂,左手还粘在一起,丈夫发朋友圈:我多么希望一觉醒来,这只是一场梦,我的宝宝健健康康的。
丈夫觉得很气愤,妻子明明做过四维彩超,上面显示“双侧上臂肱骨可见,双侧前臂尺骨桡骨可见,双手握拳”,明明没事,为什么生出来是这样呢?
女儿的一辈子怎么办?两口子把医院告上法庭,医院承认存在漏诊过失,愿意赔偿。






畸形|四维彩超显示胎儿双手握拳,孩子生下来竟然没右臂,母亲伤心欲绝
文章插图

这样的疾病产前超声是否能看出来?产前超声到底查什么?产前超声分类
根据中国医师协会超声医师分会,制订的《产前超声检查指南》来看,产前超声有分类及时机。
一、早孕期超声检查,是孕14周以前的检查,分为普通超声检查和NT超声检查,普通超声主要是看是否宫内怀孕,是否有胎心等,NT检查一般是孕11-14周进行,测量胎儿颈后透明层的厚度,判断是否有唐氏综合征的可能。






畸形|四维彩超显示胎儿双手握拳,孩子生下来竟然没右臂,母亲伤心欲绝
文章插图

二、中晚孕期超声检查,分为4级,1级是一般产前超声检查,2级是常规产前超声检查,3级是系统产前超声检查,4级是针对性产前超声检查。产前超声检查有3个重要时间段:11-14周,20-24周,28-34周。






畸形|四维彩超显示胎儿双手握拳,孩子生下来竟然没右臂,母亲伤心欲绝
文章插图

胎儿畸形的超声检查中晚期超声检查时,1级超声检查查胎儿的主要生长参数,不检查胎儿的解剖结构,不进行胎儿畸形筛查;如果发现胎儿有问题,直接建议进行3级检查。
2级超声检查比1级细致,卫生部《产前诊断技术管理方法》规定,应初步筛查6大畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良,患这些病的胎儿很难存活。






畸形|四维彩超显示胎儿双手握拳,孩子生下来竟然没右臂,母亲伤心欲绝
文章插图

3级超声检查就是平时孕妇说的“排畸”,在孕20-24周进行,主要目的是检查明显畸形,但是指南明确提出,期望所有的胎儿畸形都能检查出,是不现实也不可能的。根据国内外文献,部分胎儿畸形产前超声检出率如下:






畸形|四维彩超显示胎儿双手握拳,孩子生下来竟然没右臂,母亲伤心欲绝
文章插图

产前超声只是一种技术手段,所谓四维彩超,是一种更先进的技术,可以动态观看三维图像,比普通的二维显示更清楚,但是它也有局限性,不能查出所有的畸形。当孕妇的腹壁脂肪厚时,会导致声衰减,图像质量差;如果胎儿体位不配合,也不能很好地显示器官;如果羊水过多,胎儿活动过于频繁,很难获取标准切面;羊水过少时,又会因为缺少衬托,使图像看不清。
4级超声是针对性检查,比如在大排畸时发现胎儿心脏有问题,医生会建议单独检查胎儿心脏。






畸形|四维彩超显示胎儿双手握拳,孩子生下来竟然没右臂,母亲伤心欲绝
文章插图

四维彩超过了,后面还会出现畸形吗?从上面可以看出,因为目前医疗技术、孕妇及胎儿限制,四维彩超并不能查出所有的畸形,这些还只是说,出生后能立即看出来的畸形。
还有一些畸形,宝宝刚出生时并不能发现,需要假以时日才能慢慢发现,比如脑瘫、自闭症、听力视力障碍、各种代谢病、肿瘤等。