精索静脉曲张是精索静脉分布,对于精索静脉曲张影响备孕?男性不育的常见原因之一,发病率为21-42%,明显高于一般人群的10-16% 。上世纪80年代,我们开始研究用中医药治疗精索静脉曲张引起的不孕症,取得了良好的效果 。
【对于精索静脉曲张影响备孕 精索静脉分布】
文章插图
精索静脉曲张对生殖功能有什么影响?
由于精索静脉曲张影响******的代谢和内分泌功能,可导致******组织异常,表现为一侧精索静脉曲张引起的******生精细胞脱落、间质血管病变、附睾功能障碍和对侧******病变 。
此外,精索静脉曲张还可引起******生精小管萎缩和界膜透明变性 。高位精索静脉曲张不育的临床表现为******质量异常:******减少,活动力下降,异常******和未成熟******增多,严重者可引起无******症 。
西医一般主张手术治疗精索静脉曲张 。
一般西医主张手术治疗精索静脉曲张 。手术通常采用精索内静脉高位结扎术或高位结扎术加腹壁下静脉(或髂外静脉、大隐静脉)搭桥,现在更多采用腹腔镜微创手术 。
但也有学者认为手术治疗并不能显著提高精索静脉曲张患者的生育能力 。
在临床上,精索静脉曲张手术后,许多患者仍然不能生育,尽管他们的******质量有所改善 。有的******质量没有改善,甚至******检查发现******的数量和活力质量下降 。同时,部分手术患者还存在术后复发、术后并发症等问题 。
因此,很多精索静脉曲张导致不孕的患者对手术治疗心存疑虑,不愿手术 。
由于精索静脉曲张导致不孕的发病机制尚未完全阐明,目前西医尚无针对精索静脉曲张导致不孕的特效药 。临床上多根据经验使用非特异性药物 。
中医药治疗精索静脉曲张不育症的优势
如何发挥中医药优势,探索应用中医药治疗精索静脉曲张性不孕症,大有可为 。
80年代初,我们采用活血化瘀法治疗精索静脉曲张不育症,取得了良好的效果 。
我们将治疗精索静脉曲张性不育症的验方通经汤作为临床约定方 。探讨复方通经颗粒对精索静脉曲张不育患者******质量的影响 。
1996年9月至1999年9月,75例中重度精索静脉曲张伴******质量低下的不育患者分为中药治疗组(44例)和手术治疗组(31例) 。比较两组治疗前后的******质量,尤其是******运动参数,并观察******量和受精率 。
对每位患者进行一年的观察后发现,两组患者的******活力、活动力和运动参数均明显低于治疗前的正常水平 。此外,中药组的******密度、活动******数和前向活动******数均低于手术组 。
本对照研究结果表明,精索静脉曲张不育患者可以用通精(汤)颗粒治疗,达到手术治疗的效果 。虽然治疗前手术组的******密度、活动******数、前向活动******密度均优于中药组,但两组精索静脉曲张不育患者治疗后******自动分析仪主要指标均有所改善 。手术组随访显示患者******密度、活动******数、前向活动******数、活动率、4级活力均有所提高 。
但治疗后中药组******质量改善较手术组明显 。******密度、活率、快速活率等******运动参数显著增加,前向******数和前向活率也显著提高 。
说明通精(健)颗粒可以达到手术治疗精索静脉曲张不育症的效果,在改善******质量方面比手术治疗更显著 。
精索静脉曲张导致不孕的机制
近年来,国外已有一些用植物药治疗精索静脉曲张的探索 。说明精索静脉曲张在国外不仅有手术治疗,还有保守治疗 。
在精索静脉曲张的原因有什么?,精索静脉曲张的原因有很多 。首先,回流阻力增加 。左侧精索静脉可以直角流入左肾静脉 。结肠******左侧精索静脉 。所以左侧精索静脉的发生率较高,达到90% 。单纯性右侧精索静脉的发生率很低 。双侧精索静脉的发生率低于20% 。其次,精索静脉周围组织相对较弱,静脉壁张力相对较低 。
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