在回答这个问题之前 , 为什么糖尿病时间长了会有排尿困难?分享了一个真实的案例:去年她收治了一个三十多岁的年轻女性 , 突然出现排尿困难 , 急性尿潴留 , 没有明显诱因(我们知道女性很少出现排尿困难) 。她来医院急诊导尿 , 检查后发现血糖明显升高 , 空腹血糖竟然达到15mmol/l , 最后确诊为神经源性膀胱 。
那么什么是神经源性膀胱呢?糖尿病和排尿困难有关吗?答案是肯定的 。排尿困难一般分为两种:
一种是梗阻型 , 多见于老年男性、前列腺增生或尿道狭窄患者 。
第二种是神经源性的 , 可见于脑部、腰椎病、糖尿病患者 。这种情况下 , 虽然尿路通畅 , 但膀胱逼尿肌收缩无力 , 也会导致排尿困难和残余尿 。例如 , 支配膀胱收缩就像一个水泵 。水泵只有正常工作的时候才能抽出来 , 没有电的话水是抽不出来的 。
长期高血糖可引起周围神经病变、逼尿肌功能障碍、收缩无力和排尿困难(神经源性膀胱) 。因此 , 糖尿病患者必须定期监测和控制血糖 , 以免血糖升高对全身多个器官造成不可逆的损害 。神经源性膀胱一旦确定 , 需要长期间歇性导尿 , 给生活带来极大不便 。对了 , 神经源性膀胱患者常伴有******不畅、干结、困难 。
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