有什么保守的治疗方法 精索静脉曲张会一直疼吗( 二 )


精索静脉曲张会引起盆骶疼痛吗?精索静脉曲张可引起盆腔骶痛 , 但这种情况并不常见 。精索静脉曲张最常见的临床症状还是久站后患侧肿胀感 。
关于精索静脉曲张的临床症状病史 , 原发性精索静脉曲张可能有男性不育病史 , 继发性精索静脉曲张多有精索静脉的原发病史 , 如肾脏肿瘤、肾积水等 。症状方面:精索静脉曲张最常见的临床症状是患者肿大、胀痛 。但是 , 有些患者的疼痛会向腹部、腹股沟、骨盆部或腰部放射 。因此 , 精索静脉曲张确实存在盆腔骶痛 , 但并不是所有精索静脉曲张都有此症状 。
这种疼痛在长期站立、疲劳后加重 , 在平卧休息后减轻 。生命体征)静脉瘤最典型的生命体征是可触及患侧蚯蚓样曲张的静脉团块 , 站位时更为明显 , 有一肿大、下垂 , 听说患者抬高卧位或时 , 这种曲张的静脉团块可减轻 。精索静脉曲张的病因精索静脉曲张是由于多种原因阻碍精索静脉回流 , 导致静脉弯曲扩张 , 常见的是精索静脉静脉壁薄弱 , 静脉瓣膜发育不良的概率较高 。
精索静脉位于腹膜后 , 但腹膜后肌肉较少 , 因此肌肉泵作用小 , 精索静脉内血液回流无外力作用 , 精索静脉内压力增加易发生静脉曲张 。静脉瓣是防止静脉内返流的重要组织结构 , 而精索静脉的静脉瓣常常发育不良 , 是引起精索静脉曲张的重要原因 。人体平时多以直立姿势为主 , 精索静脉必须克服重力作用才能回流 , 长期站立会增加精索静脉曲张的几率 。
左侧精索静脉垂直回流至左肾静脉 , 回流路径长 , 阻力大 。右侧精索静脉直接汇入下腔静脉 , 再加上解剖因素如乙状结肠后方左侧精索静脉 , 左侧静脉曲张的发生率较右侧高很多 , 左侧发生率约为95% , 右侧约为5% 。继发精索静脉曲张主要是原发性导致精索静脉回流不良 , 如肿瘤、肾病、异位血管等因素的 。如何治疗精索静脉曲张主要是手术治疗 , 但手术治疗也有手术指征 , 对无手术指征的患者可以采取保守治疗 。
手术指征主要参考症状和对生育的影响两个方面 。精索静脉曲张影响男性生育功能时 , 可选择手术治疗 。手术目的是结扎曲张的精索静脉 , 改善生长环境 , 提高质量 。
膨胀、疼痛明显者 , 也可选择手术治疗 。手术的目的是改善静脉回流 , 减少疼痛 。
手术主要为传统开放手术、腹腔镜手术及显微手术 。目前的手术为显微镜手术 , 显微镜可以更细致地观察精索静脉曲张 , 最大限度地避免动脉和淋巴管结扎 , 减少手术并发症 。
【有什么保守的治疗方法 精索静脉曲张会一直疼吗】双侧精索静脉曲张疼痛怎么办?精索静脉曲张由于先天性精索静脉曲张瓣发育缺陷 , 精索静脉回流不畅 , 引起血液淤积逐渐血管扩张迂曲 。轻曲张无感觉 , 中度重度曲张表现为疼痛 , 胀气 。这可以暂时用药物控制进展 , 缓解迈诺灵片、地肤木片等症状 。年轻人不生育可能影响质量 , 建议手术治疗 。