美国停止cart免疫疗法,是否预示着癌症将被彻底攻克?看到这个问题后,想起了2021年6月,国家药品监督管理局,首先通过审查批准程序,福星凯特生物技术有限公司申报的阿基伦公司注射液(商品名3360日凯达)上市 。
文章插图
该药品是我国首次批准上市的CAR-T免疫细胞治疗类,价格为120万元一包,被称为“天价”抗癌剂,引起媒体的热议 。
但是,这样“天价”的CAR-T免疫疗法、国家药品监督管理局(NMPA)将阿基隆塞注射液的临床适应证严格限制在过去2线以上系统治疗后复发或难治性B细胞淋巴瘤成人患者 。
那么,什么是CAR-T免疫疗法呢?它的优点是什么?它的缺陷是什么?CAR-T免疫疗法的问世是否预示着癌症将彻底崩溃?(莎士比亚《哈姆雷特》《免疫疗法》《免疫疗法》《免疫疗法》《免疫疗法》《免疫疗法》《免疫疗法》)
今天我要和大佬们一起谈谈这个问题 。因为涉及的问题太专业,比如文章多做科普,可能不能满足一些专业朋友的阅读体验 。请谅解 。(大卫亚设) 。
什么是CAR-T免疫疗法?所谓CAR-T免疫疗法,中文里都叫嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,其中C指COMERIK(嵌合体),A指AIGEN(抗原),R指Receptor(受体),T指T细胞,CellImmuus 。
CAR-T免疫治疗的优点是什么?CAR-T免疫治疗的核心是T细胞,T细胞是淋巴细胞的主要成分,具有直接杀死靶细胞、辅助或抑制B细胞产生抗体、对特异性抗原和有丝源做出反应、生成细胞因子等多种生物功能 。
简单理解为,t细胞是我们体内为了防止疾病感染、肿瘤而形成的勇敢斗士 。
但是T细胞在与癌细胞的“战斗”中有致命的“缺陷” 。也就是说,很难快速发现癌细胞的“足迹”,只碰一个癌细胞就消灭癌细胞 。
这样,T细胞杀死癌细胞的速度与癌细胞生长和扩大的速度相差甚远 。癌细胞生长,转移扩散到全身,T细胞就为力了 。
因此,当务之急是在T细胞上安装“GPS”癌细胞定位系统,以便T细胞能够快速一网打尽癌细胞的“小股部队” 。
安装在T细胞上的这个GPS定位系统是CAR,中文叫肿瘤嵌合抗原受体,安装CAR的T细胞成为CAR-T细胞 。
CAR-T免疫治疗的最大优点是准确、快速、高效、能治疗癌症的新型肿瘤免疫治疗方法 。
CAR-T免疫治疗的缺陷是什么?目前CAR-T免疫疗法最大的问题是,治疗过程中可能会出现严重的不良反应 。主要是细胞因子释放综合征、细胞因子释放风暴和神经毒性,如果不能及时处理,可能会危及生命 。
不良反应1 :细胞因子释放风暴
细胞因子释放风暴的原因主要是:T细胞设置“GPS位置”后输给我们身体后,我们身体的免疫系统不知道T细胞,认为它是外来入侵的“敌人”,释放大量炎性细胞因子,对人体产生严重不良反应 。
主要症状有高烧、寒战、恶心、疲劳、肌肉痛、毛细血管渗漏、全身水肿、发红、低血压、排尿、心动过速、心功能不全、呼吸困难、呼吸衰竭、肝功能衰竭和肾功能损伤等 。
不良反应2 :神经毒素反应
神经毒性的发生原因还不清楚 。可能与细胞因子释放风暴有关 。
主要症状是头痛、健忘、语言部分能力丧失、反应迟钝、癫痫发作、昏迷等,甚至脑水肿引起的死亡,以及皮疹等过敏不良反应 。
【是否预示着癌症将被彻底攻克 美国停止cart免疫疗法】因此,最近推出的CAR-T免疫疗法产品、AKIRENSA注射液在返回患者体内后,需要住院15至4周,特别是前15天,并密切监测不良反应 。出院后4周内不能离医院太远,可以去医院及时处理不良反应 。
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