始终控制的不是很好 糖尿病文献检索( 二 )


因此 , 糖尿病患者泡脚是好事 , 但需注意泡脚水的温度不要太高 。否则 , 效果会相反 。
指导专家:张英泽 , 副主任医师 , 保定市一中医院内分泌科 。擅长中西医结合治疗糖尿病、并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病、中医杂病 。
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糖尿病患者如何自我监测血糖?如何自我监测血糖 , 更准确地了解病情? 把握时间很重要 。
血糖监测的六个黄金阶段(1)空腹血糖
一般是指8~10小时内没有摄取任何卡路里时的血糖值 。
注意:检查前请不要停止使用降糖药物 。糖友无论是检查空腹血糖还是餐后血糖 , 都不应停药 。空腹血糖检测 , 头天晚上降糖药(含胰岛素)应照常应用 。
)饭前血糖
不等于空腹血糖 。是指中餐和晚饭前的血糖测量 , 主要用于治疗中的病情监测 。
符合者:空腹血糖高或有低血糖风险的人 。例如老年人、血糖控制好的人 。
)3)餐后血糖(最重要) ) ) ) 。
餐后2h血糖的准确性非常重要 , 因为餐后2h血糖水平可以反映患者胰岛功能和餐、剂量是否合适 。
一般情况下 , 饭后0.5~1小时血糖升至最高 , 餐后血糖应基本恢复至餐前空腹水平 。
注意:餐后血糖是指餐后2小时的血糖 , 是指吃第一顿饭后2小时采血测得的血糖 。饭后2小时血糖正常值为4.4~7.8毫摩尔/升 。
)4)睡前血糖
指21~22时血糖 , 反映胰岛细胞对晚饭后高血糖的调控能力 , 可作为指导夜间用药和胰岛素剂量的依据 。
)5)夜间血糖
其意义在于 , 早餐前血糖高的话 , 通过监测夜间血糖 , 可以判断高血糖是夜间还是凌晨发生 , 早餐前血糖高的原因是黎明的现象 , 还是夜间胰岛素作用不足 , 或者是反弹性高血糖(Somogyi效应)
注意:经常需要监测凌晨4点的血糖 。
)6)随机血糖
检查的意义在于及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟内) 。低血糖后 , 会立即产生血糖上升激素 , 10分钟左右血糖就会上升 , 比平时水平还要高 , 必须及时测定 。如果测量不及时 , 就很难反映准确的病情状况 。
不需要频繁测量血糖值的血糖值监测有6个黄金时间 , 就是说每天测量6次吗? 不 , 不同病情的糖友应该重点关注选择的监测时间 。
)1)首发及药物调解者)每周测量4次 , 每次8个点中选择不同的点 。
)2)病情稳定者)每月测定2~4次 , 每次选择不同时间点 。
)3)手术前后 , 如感冒、旅行等血糖不稳定:每日至少测4次 , 每次选择不同时间点 。
)4)血糖控制不达标者)每周至少监测4次 。试试新的饮食方法吧 。运动前后 , 旅行中需要调整胰岛素的剂量和次数 。
)5)有低血糖症状 , 怀孕或即将怀孕的 , 增加监测次数 。
我们的专栏收录了包括血糖测量、血糖控制、饮食和药物在内的多方面指南 , 欢迎各位糖友参考: 《从零开始降餐后血糖 , 扭转糖尿病》
糖尿病可能诱发胰腺癌?糖尿病与胰腺癌的关系确实比较密切 , 一旦患上糖尿病要特别警惕 。因为 , 研究表明 , 糖尿病病程超过5年的患者中胰腺癌的发病风险高于正常人 。随着糖尿病患者的增多 , 出现多餐、多饮、多尿及消瘦、乏力等症状的中老年人只能考虑2型糖尿病 , 忽视胰腺癌的可能 , 禁用糖尿病治疗 , 失去手术根治的时机 。