娄底市中心医院|“巴掌宝宝”闯关记月入|萌娃|网红|账号

来源：人民网-湖南频道
人民网长沙12月24日电近日，娄底市中心医院新生儿科再次成功救治了一例胎龄26周零5天、出生体重仅820g的超未成熟儿。据了解，该科曾经成功救治许多超早产儿，其中胎龄最小的仅24周，体重最低的仅580g。此次患儿的成功救治，再次体现了娄底市中心医院新生儿科成熟稳定的超早产儿救治水平。
今年31岁的阿倩(化名)无意中发现自己怀上了第2胎时，一家人满怀憧憬与期待。然而，喜悦并没持续多久，7月14日，怀孕仅6个多月的阿倩因腹痛到娄底市中心医院就诊，检查提示有流产先兆。母子连心，阿倩舍不得她腹中的小宝贝，于是在该院产科住院积极保胎，希望能尽量“撑”到28孕周。可是，没过几天，阿倩还是提前破水了。7月21日，阿倩出现强烈宫缩，最终胎龄仅26周零5天的小伊伊早早地来到了这个世界，只有820g，还没有爸爸的一只手大。早到的小伊伊让一家人的心悬了起来。新生儿科医生们细致积极地抢救，全力以赴和负责的态度坚定了家属救治到底的决心。
刚出生时，小伊伊胳膊、大腿还不及成人手指粗，全身皮肤嫩薄得仿佛一碰就会破。新生儿科在小伊伊出生前已经向产科医生详细了解了产妇的病史，针对小伊伊制定了一套精细的抢救计划。首先，重在一个“快”字，小伊伊出生时呼吸较弱，肺部发育极不成熟，新生儿科的医护人员做好了充分的准备，暖箱及无创呼吸机已备在产床前，小伊伊一出生，数秒的初步复苏之后直接把她放入了转运暖箱中，给予无创呼吸机辅助通气以防止肺泡塌陷，第一时间转入NICU后，继续无创呼吸机辅助通气。
为了更好地抢救孩子，新生儿科成立了医疗救治小组，要求把精细化治疗做到极致。护士长带领护理骨干组成监护团队，实行24小时专人监护。小伊伊入院后新生儿科建立第一条生命通道，脐静脉置管成功，为宝宝的救治赢得了宝贵时间。
对于超未成熟儿，各器官发育不成熟，生后要闯呼吸关、感染关、出血关、喂养关等，胎龄越小，出生体重越轻，闯关越是艰难。首先面临的是呼吸关，生后第3天，小伊伊因频繁呼吸暂停接受气管插管常频呼吸支持治疗，管床医生时而用计算器滴滴哒哒地计算着液体、药物剂量及静脉营养，时而小心翼翼地帮小伊伊翻身，协助吸痰，事无巨细。小伊伊的病情每一个细微的变化，都牵动着医护人员的心。针对小伊伊的具体病情，全科室医生多次进行讨论，选择最适合的呼吸模式，最适合的呼吸机参数，在全科人员不分昼夜的努力下，最终机械通气20天，无创呼吸支持27天，小伊伊成功撤机，并最终脱氧，顺利地渡过了呼吸关。
为了预防感染，严格执行消毒隔离制度，还实行专人专护，洗手消毒一丝不苟，细心为小伊伊进行皮肤护理、动静脉护理、PICC术后护理等等。为了预防颅内出血，“柔”字诀牢记在心，为促进小伊伊的正常发育，医护人员还费尽心机地模拟子宫内环境，减少噪音，遮蔽强光线，尽可能减少疼痛刺激，并于病情稳定后开展新生儿抚触护理、按摩等。为了保证小伊伊的营养供给，促进体重增长，医务人员制定了个体化营养支持对策，既保证充足的热卡供应，又要避免高血糖、高血脂，还要维持水电解质、酸碱平衡及内环境的稳定。落实“稳”字诀，为促进肠内营养的建立，生后第二天开始用0.5ml母乳做口腔护理，从涂口腔到鼻饲再到自吮，1ml、2ml、2.5ml……到矫正胎龄35周时，实现经口全胃肠内营养，小伊伊香甜地吸吮着奶，这里面汇聚了医护人员太多的爱。
就这样，小伊伊渡过了一个又一个难关，在全体医护人员的精心救治护理及家属的全力配合下，经过80个昼夜的努力，小伊伊矫正胎龄达38周，体重达2970克，生命体征稳定，顺利出院。