这两种疾病在慢性前列腺炎的八大症状,怎么区分前列腺炎和膀胱多动症?的主要区别在于不同的临床表现 。对于部分症状重叠的患者,辅助检查也有助于区分两种疾病 。
一般来说,区分这两种疾病并不困难 。
文章插图
前列腺炎前列腺炎的临床表现大致可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎 。
急性前列腺炎发病突然,属于急染,所以主要症状是畏寒、高热、乏力、会疼痛、尿痛、尿频、尿急、尿痛 。
慢性前列腺炎的症状主要表现为会疼痛和排尿异常 。慢性前列腺炎表现为“慢”,其疼痛表现为隐痛 。疼痛主要位于骨盆区,也可向四周放射 。慢性前列腺炎排尿异常可表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多 。
膀胱过度活动综合征的临床表现首先,我们可以了解一下膀胱过度活动的定义:
国际尿控协会将膀胱过度活动症定义为以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症,可有或无急迫性尿失禁,无尿路感染或其他明确的病理改变 。通过这个定义可以看出,膀胱过度活动症临床表现的核心是尿急 。很多人对紧迫性的认识不到位 。尿急不同于有尿意 。尿急是指突然的、强烈的、无法控制的排尿 。比如你突然有小便的冲动,十米之内一定要有厕所,上厕所之前要马上尿裤子 。
这种情况很紧急 。
膀胱过度活动症的临床表现主要是尿急,也可伴有尿频或急迫性尿失禁 。如果尿急,上厕所前能憋住,就是尿急 。如果上厕所和小便途中没有憋住,就是紧急尿失禁 。
前列腺炎和膀胱过度活动症的临床表现与急性前列腺炎相比并不多 。因为是急染症状,所以临床表现以急染为主,全身症状明显 。感染控制后,症状会有所改善,与慢性前列腺炎、膀胱过度活动症有明显区别 。
慢性前列腺炎患者大多以疼痛为主,但属于隐痛,在时比较明显 。慢性前列腺炎虽然伴有尿频和尿急,但尿急的程度与膀胱过度活动症不同 。慢性前列腺炎引起的尿频尿急症状较轻 。
膀胱过度活动症临床表现的核心是尿急,往往没有疼痛,而且这种尿急很厉害,所以很多人还没来得及上厕所就尿急了 。这种情况叫做急迫性尿失禁 。而慢性前列腺炎基本没有这种程度的急迫感,所以出现急迫性尿失禁的情况非常少 。
一般来说,慢性前列腺炎和膀胱过度活动症会出现尿频和尿急,但慢性前列腺炎主要表现为疼痛,尿急程度较轻 。但膀胱过度活动症通常不会引起疼痛,排尿时尿急非常厉害,甚至会出现急迫性尿失禁 。
与前列腺炎和膀胱过度活动症的病因相比,急性前列腺炎主要是致病菌的急染 。大多数慢性前列腺炎的病因不明,少数由感染引起 。
膀胱过度活动综合征是一组症状,即主要由膀胱逼尿肌过度活动引起的一系列排尿异常表现 。从它的定义可以看出,这种病的定义是以临床表现为基础的 。膀胱逼尿肌过度活动的具体机制尚不十分清楚,可能与长期前列腺增生、膀胱出口梗阻、尿道狭窄和尿路感染有关 。无论什么因素,膀胱逼尿肌的传入神经或肌肉本身都会出现异常,诱发膀胱逼尿肌不自主收缩,产生尿急症状 。
长期慢性前列腺炎引起的排尿异常,可能会导致继发性膀胱过度活动症,但没有具体的转化率统计,从经验上看比例应该不高 。虽然原因之间可能有一些关联,但还是有一些区别 。
辅助检查前列腺炎部分是感染引起的,所以尿常规、尿细菌培养、前列腺液检查都有可能找到致病菌感染的证据 。对于不是感染引起的前列腺炎,可以在前列腺液中发现炎症细胞或磷脂小体的减少,但也有可能这些检查都是正常的,只是有症状而已 。其他检查,如超声波和核磁共振,也有助于排除其他诊断,有助于明确诊断 。
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