学多少年中医才能独当一面 中医内科方剂简易趣味歌诀( 二 )


结合中医基本理论理解药性分类
中药是在中医理论指导下认识和使用的药物 。舒明浩123理论与中医理论相通 。例如,中医的原因包括风、冷、暑湿、干燥、不育音 。中药相应地具有祛风、降温、除湿、干燥、泻药的功效 。
八强辨证有表、利、冷、热、虚、实、阴、阳等八大综合征,中药分别有解表、温、清、散、保、泻、阴、壮阳等功效 。中医有骑兵、血病、痰病等,中医也有道理或观点、活血或补血、化痰等功效 。因此,只有学好中医理论,才能理解和记住各中药的功效和应用 。例如,黄疸可以补充气升阳,用于脾肺虚或中期下陷的症状,根据中医理论,中期虚可以推断出一系列症状,如食尿、呼吸困难乏力、脱、子宫下垂等 。
此外,黄疸具有“出汗可以停止”、“不出汗就可以发”的功效,根据中医理论,“出汗可以停止”、“不出汗就可以发”的无汗,因为戴着气虚的票务牌标语,所以不能出汗,如果能用黄疸补充空气,标语就会和汗水一起释放 。(威廉莎士比亚,《哈姆雷特》,《汗水名言》)这样做很容易理解和记住黄疸的功效和应用 。由此可见,用医学理论指导《灵枢外揣篇》学习是学好《中药学》的前提 。
把握共性,重视特性
中药学是根据药物的功能分类的,同一章的药物有共同的疗效范围,各有各的特点 。学习的时候,只要掌握本章的整体功能、主治医师规则中包含的药物的主要疗效证明,就能掌握,然后分别记住每种味药各自具有的其他方面的作用 。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,教育)这样做既容易记住,又不容易混淆 。
对成美、耳镜、使用用法、兼容性等也要同样不同地对待 。如果理气药大多数是新温方向,这是普遍性,但写的反而是苦味,要特别注意特殊性 。另外,矿物药质地重,一般可以使用30克左右,注射是矿物药,但有毒,所以只能使用0.3-1.5克 。槟榔的一般使用量在5-10克左右,但治疗螨虫病需要60-90克
克,量小难以取效,再以用法为例大多数药物可以入煎剂,但逐水药甘遂有效成份不溶于水,驱虫药雷丸受热后有效成份破坏,均不宜入汤剂 。至于配伍,教材中为了使读者了解一解配伍方法,在每一适应证下列举了一些有关方剂作为参考 。学习时可予一般了解,对一些常用的、特殊的配伍方法重点熟悉其意义 。如桂枝配白芍,附子配干姜,黄连配肉桂等 。
但不要把过多精力放在方剂的组成和运用上,因为这不是本课程重点,应与方剂学有所区别 。
对比分析,加深理解记忆
通过对比,同中求异,异中求同,能加深理解记忆,更好地掌握药物功效应用 。《中药学》各论中,首先要对同一章节功效应用相似的药物进行对比,找出异同点 。如解表药中发散风寒的麻黄与桂枝二药均能发汗解表,治疗风寒表实证相须配用,但麻黄发汗力强,只能用于风寒表实证,桂枝发汗力弱,风寒表实证、风寒表虛证均可用 。麻黄又能宣肺平喘、利水消肿,桂枝又能温经通脉、通阳化气 。
以此类推,其次,对不同章节的药名相似、功效应用方面有某种共性的或功用完全不同的药物,也要进行对比,以免混淆 。如羌活与独活,苍术与白术,石决明与决明子,吴茱萸与山茱萸,附子与白附子等 。
对同一药源,因入药部位不同,或采集时间不同,或炮制方法不同,其功效异同亦可进行对比,以利于临床正确选择用药 。如麻黄与麻黄根,麻黄入药部位为草质茎,为发汗解表的要药;麻黄根入药部位为根及根茎,为固表止汗的要药 。如陈皮与青皮,陈皮为橘的成熟果皮,药性缓和,能理气健脾、燥湿化痰,可理脾、肺气,为治脾胃气滞、痰湿壅滞的常用药;青皮为橘的未成熟果皮,药性峻烈,能疏肝破消积化滞,可疏肝、胆气,用于肝郁结重证,食积气滞重证 。