新闻记者|误吞纽扣电池男孩食管烧伤发黑 这些意外伤害家长该“长点心”了!

封面新闻采访人员 周家夷
因为误吞了一枚小小的纽扣电池,成都一名5岁男孩的生命一度危在旦夕,由于电池的强腐蚀性,孩子的食管被灼烧发黑,只能通过鼻空肠管摄入营养,即使经过长期的救治,食管炎依旧非常严重,目前孩子已经在成都市妇女儿童中心医院住院一个多月了,幸运的是医生处理得当,孩子正在慢慢恢复健康。
寒假将至,如何避免儿童意外伤害?出现意外时家长应该如何处理?12月21日,封面新闻采访人员针对儿童意外伤害的问题,采访了成都市妇女儿童中心医院相关专家。

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该院急诊科主任左立旻表示,儿童意外伤害中,发生率最高的是跌倒损伤,而溺水是儿童意外致死第一位,误服误吞烫伤等也是发生率比较高的意外事件。多年来,他和很多医生同仁通过多种方式呼吁关注儿童意外伤害,希望不仅是家长、学校、老师关注这方面的知识,还需要全社会的关注。
误吞纽扣电池 及时送医不能催吐
重症医学科主治医师卢宾介绍,在美国每年每10000名儿童摄入电池的案例多达1.5例,随着纽扣电池在家庭和娱乐产品中的应用越来越广泛,吞服电池的发生率已经升高。大部分误吞发生在6岁以下的儿童中,其中1-2岁之间最多。
组扣电池的直径一般是6-25mm,与药片的直径十分相似,直径大于12mm的电池在婴幼儿终最有可能滞留在食道中。吞服电池后2小时即可出现食管损伤,在8-12小时后会出现更严重的损伤。随着嵌顿在食管的时间增加,黏膜开始出现水肿,电池会紧紧附着在黏膜上。如果电池继续停留,会出现溃疡和穿孔,这些严重后遗症占所有组扣电池摄入意外的2.7%。
卢宾医生还特别提醒:“孩子误服电池后,家长应尽量确定电池型号,携带电池外包装或另一颗电池就诊,这能帮助医生尽快了解和找到孩子误吞的电池,进而判断处理病情。”
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吞服纽扣电池后食管损伤的严重程度取决于电池卡在该处的持续时间、电池剩余电量,以及电池的大小;放电是误吞纽扣电池后粘膜损伤的最主要机制。误吞后纽扣电池与周围粘膜组织相接触,电流流向负极附近,可能引起局部水解并腐蚀组织;在胃的酸性环境中,电池的卷边还可能释放化学成分。纽扣电池受到压力停留在食道狭窄位置时,周围组织压迫纽扣电池并引起炎症和局部缺血,导致组织坏死。值得注意的是,误吞纽扣电池不建议催吐,以免电池液泄露引起喉部损伤。此外,没有电的电池,不代表就没有伤害,也应该第一时间送医。即使孩子无症状,如果家长已经明确孩子误服纽扣电池或者可疑纽扣电池,都要高度警惕,也不要随意排除。
烫伤后局部降温 凉水冲洗最可行
在儿童的烫烧中,以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为常见。小面积烫伤可以在家中处置,大面积烫伤必须前往医院。
发生烫烧伤后,局部降温、凉水冲洗是最切实可行的方法。冲洗的时间越早越好,即使表皮已脱落,同样应以凉水冲洗,时间可持续半小时,以脱离冷源后疼痛减轻为准,如果不能迅速接近水源,可用冰块、冰棍甚至冰箱里保存的其他冷冻物品冷敷。如采取的冷疗措施得当,可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞。
在急救时要立即脱掉衣物,但一定要注意脱衣服是非常危险,容易拉掉烫伤皮肤,应先浇上冷水再脱,烫烧后抹牙膏、香油等没用,反而可能污染创面。