在2000年的2型糖尿病最新进展,少年儿童患2型糖尿病的为啥越来越多了?,青壮年(20-39岁)中约有2300万二型糖尿病患者,占成人糖尿病的13% 。到2013年,这一数字估计增加到6300万,约占成人糖尿病的16% 。随着肥胖在青少年中的流行,青少年中新二型糖尿病的患病率也在逐渐增加 。
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【少年儿童患2型糖尿病的为啥越来越多了 2型糖尿病最新进展】《二型糖尿病防治指南(2017年版)》定义了儿童青少年糖尿病的高危人群 。该指南指出,在儿童和青少年(18岁)中,超重或肥胖并合并以下任何危险因素的人应视为儿童和青少年糖尿病的高危人群:
1.一级或二级亲属有二型糖尿病家族史 。
一级亲属是指一个人的父母、子女、兄弟姐妹(同父母)等 。
二级亲属是指一个人的叔叔、阿姨、舅舅、、祖父母、外祖父母等 。
2.存在与胰岛素抵抗相关的临床症状 。
如黑棘皮病、高血压、血脂异常、多囊巢综合征等 。
高血压和血脂异常很好理解 。黑棘皮病是一种罕见的皮肤病,以深色皮肤和状或天鹅绒样增生为特征 。看到皮肤黝黑不要自己诊断疾病,还是去医院找专业的皮肤科医生诊断 。
此外,多囊巢综合征(PCOS)是育龄妇女的常见病,也可能发生在青春期 。其主要临床表现为周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮 。
3.母亲在怀孕时有糖尿病病史或被诊断患有妊娠期糖尿病 。
根据上述对高危人群的定义,指南还建议,对于糖尿病高危的成年人,应尽早开始糖尿病筛查;对于糖尿病高危儿童和青少年,10岁开始为宜,但建议青春期提前的个体从青春期开始 。如果第一次筛查结果正常,建议至少每3年重复筛查一次 。
预防糖尿病要从孩子的生活习惯开始 。从小就要给孩子树立科学的饮食观念,让他们养成清淡饮食的好习惯 。他们应该少喝或不喝含糖饮料,少吃高油高糖食物,这将使他们一生受益!
中华医学会发布新版2型糖尿病防治指南?新版《糖尿病防治指南》发布:降压目标130/80mmHg,糖尿病诊断不推荐HbA1c 。中医被写进了指南 。近日,中华医学会糖尿病学分会正式发布舒明浩123 。新指南融入了人群的最新研究成果,更新了高血糖的诊断流程,并首次将中医药写入指南 。糖尿病综合控制标准与国内相关学术机构一致,相应章节由心血管专科医生撰写 。新版低龄糖尿病指南参考了2017年疾控中心等机构在JAMA上公布的流行病学数据:我国成年人二型糖尿病患病率为10.9%,男性高于女性 。
我国糖尿病患病率呈年轻化趋势,40岁以下糖尿病患病率为5.9% 。人特有的基因会增加患糖尿病的风险 。此外,该指南增加了人的遗传易感性 。目前,世界上已经定位了100多个二型糖尿病易感位点,其中只有30%在得到了验证 。此外,我国已发现PAX4、NOS1AP等多种二型糖尿病易感基因,可使我国二型糖尿病风险增加5% ~ 25% 。
由40个与二型糖尿病显著相关的易感位点构建的遗传评分模型可用于预测二型糖尿病的发生,且主要与胰岛细胞功能下降有关 。不建议用HbA1c诊断糖尿病 。考虑到HbA1c检测在我国尚不普遍,检测方法的标准化程度不够,测量HbA1c的仪器和质控不能满足现行糖尿病诊断标准的要求,新指南仍不建议在我国使用HbA1c诊断糖尿病 。新指南改变降糖治疗路径的一个重要变化是用临床降糖治疗的指导原则更新降糖治疗路径图 。
将以前的一线、二线、三线、四线药物治疗改为单药、双联、三联、多次注射胰岛素 。凸显了二甲双胍的重要地位 。指南将开始胰岛素治疗的时间从HbA1c7.0%更改为7.0% 。同时,胰岛素强化治疗的时间也有所提前,从HbA1c的9.0%提高到9.0% 。在新的指南中,血压降低的目标值降至130/80 mmHg,二型糖尿病的血压目标值从2013年指南中的140/90 mmHg降至130/80 mmHg 。
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