郭姐|老人脚肿腿肿，医生教他一招，不用吃药，4天后浮肿完全消失

郭姐打电话，说她父亲腿肿，问吃点啥药？我说：腿肿有好多原因，得先找到腿肿的原因，才知道吃啥药？郭姐：平时身体挺好，都85岁了，之前还下楼没事转转，最近因为疫情不出门了。昨天给他洗脚发现腿肿了，脚面也肿了。

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从郭姐的话中我听出了，老爷子平时没有明确的什么疾病。我就接着问：脚和腿有红热肿痛吗？郭姐：没有，就是一按一个坑。我又问：憋气吗？晚上能躺平睡觉吗？郭姐：睡觉吃饭都好着呢。我接着问：眼皮和脸面肿吗？郭姐：不肿。我接着问：早起肿和晚上肿一样吗？郭姐：早起不太肿，一到下午就肿，晚上最厉害。我说：郭姐千万不要觉得我啰嗦，本身看病最好当面看，才问的清楚，看的清楚。这在电话里面问诊，更应该详细，否则更无法准确判断。根据上面的对话，我基本上排除心衰引起的腿肿，排除下肢血栓引起的腿肿，排除了肾衰以引起的腿肿。最后我给郭姐建议：白天活动活动，坐的时候，尽量把脚抬高一点，不要一直垂着；观察几天看，如果好转了，就说明是活动少，白天长时间下肢下垂导致的。如果还是没见好，只能到医院来进一步查查了。过了4天，郭姐打电话，说老爷子的腿肿消了，脚面也不肿了，说老爷子一直夸我，还要请我吃饭。那么老人腿肿脚面肿，都能采取这种方法吗？当然不能，必须先找到原因，才知道怎么办。一、腿肿脚肿先要排除心衰

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老年人，心功能会下降，尤其平时有明确的心脏病的老人，腿肿首先要想到心衰。右心衰最常见的表现就是下肢浮肿，先从脚面考试，逐渐肿到小腿，如果继续发展，还会肿到阴部，甚至腹部。除了脚腿水肿，还伴随食欲不佳，腹胀等等表现。但大部分右心衰也会伴随左心衰，左心衰症状比较典型的包括：胸闷憋气，呼吸困难，尤其不能活动。活动后胸闷憋气呼吸困难就会加重。严重者，不能躺平睡觉，一躺下就会呼吸困难，就会被动的坐起来。所以我问郭家老爷子有没有晚上躺不平，或睡着了憋醒等等情况就是初步排除心衰。如果上述表现，尽快去医院心内科，做一个心脏彩超就能诊断；如果是心衰引起的腿肿脚肿，首先使用利尿剂，通过利尿消肿。但治疗心衰比较复杂，还得治疗原发病以及加用洛尔、普利、螺内酯等等药物才能预防心衰加重。二、脚肿腿肿还得想到肾衰

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肾是产生尿液的，如果肾功能不全，产生的尿液就会减少，多余的水分就会留在体内，体内水多了，就会浮肿。但肾功能不全，或肾衰大多数眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。所以我开始就问了郭老爷子，有没有眼睑及面部浮肿，初步排除了肾衰。如果下肢和面部都浮肿，首先想到肾衰，尤其有慢性肾病或有长期高血压、糖尿病的老人，更应该去肾内科检查，排除肾病。三、下肢血栓也是腿肿常见原因

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如果腿部或脚部的血管堵塞了，那么也会引起肿胀，严重、高位的深静脉血栓，可导致下肢高度水肿，同时动脉痉挛、肢体供血不足、患肢皮肤温度降低。动脉硬化闭塞症，下肢动脉血管堵住，严重时可出现足背、胫后动脉搏动消失，下肢远端冰凉，在行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛，病情严重者可出现下肢皮肤苍白、发紫、变黑，甚至还可产生溃疡和坏死。有时候也会伴随肿胀。如果下肢冰凉、皮温明显降低，或浮肿同时伴随疼痛，那么尽快去医院做一个下肢血管超声，看看是不是血管堵塞了。四、其他一些腿肿脚肿原因