干细胞治疗糖尿病的依据是什么干细胞2030年将治愈糖尿病( 二 )

四。自体外周造血干细胞移植治疗成人1型糖尿病疗效良好。关于AHSCT治疗T1DM的临床应用，需要注意以下几点：
(1)ahsCT对成人T1DM患者疗效较好，但对儿童T1DM患者，其疗效并不比传统胰岛素注射更好。
【干细胞治疗糖尿病的依据是什么干细胞2030年将治愈糖尿病】(2)影响2)AHSCT疗效的主要因素包括：移植前病程、发病年龄、空腹C肽水平、胰岛自身抗体阳性数、血浆肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平、酮症酸中毒史、CD34细胞输注数。其中，移植前空腹C肽、发病年龄、血浆TNF-a水平可联合预测移植后完全缓解率，准确率可达73.9% 。
(3)3)aHSCT的免疫清除效应高峰期为移植后3~6个月，“免疫重建”的出现期为移植后12~36个月。之后，T1DM患者的内环境由移植前的促炎变为移植后的抗炎，诱导了胰岛自身抗原的免疫耐受。
(4)AHSCT可引起严重感染、性腺或甲状腺功能减退等。如何提高安全性是促进其临床应用的关键。
5.间充质干细胞(MSCs)有望用于治疗糖尿病及其并发症。虽然同种异体或自体MSCs移植是当前治疗T1DM的一种很有前途的新尝试，但其临床转化仍面临以下问题：MSCs体外扩增分化可能增加其致瘤风险；大多数通过体循环静脉回输的间充质干细胞将在肺部发生栓塞和坏死，这降低了间充质干细胞对受损胰岛的归巢效率。MSCs疗效短暂，个体差异明显。
因此，我们开展了多次输注异基因MSCs，联合二肽基肽酶 (DPP-4)抑制剂或免疫抑制剂等后续临床研究，以提高MSCs的疗效，促进其临床应用。
不及物动词干细胞治疗糖尿病面临的挑战目前，www.ClinicalTrials.gov有近80个干细胞治疗糖尿病的临床试验，有26个，其中MSCs相关的临床试验占比最高(43%) 。虽然得出的结果存在争议，但由于我国缺乏严格的监管机构，以及医患双方对其疗效的过高期望，干细胞治疗在临床应用中一度出现“商业利益”和“过度泛滥”的现象。因此，中华医学会糖尿病学分会于2012年发布舒名号123 [22]指出，希望国家加强对糖尿病干细胞治疗基础研究和临床研究的支持，促进糖尿病干细胞治疗研究成果向临床转化；希望我国政府相关部门针对干细胞治疗糖尿病存在的问题，制定相应的行政法规或管理规范。
我们应该认识到，糖尿病的干细胞治疗已经在望，但道路是曲折的。
在基础向临床转化的过程中，仍需解决以下问题：
(1)如何保护干细胞移植免受同种异体免疫排斥或自身免疫反应(引入“免疫保护”基因[3]或联合免疫抑制剂)？(2)如何降低干细胞在宿主体内的致瘤性？(3)干细胞的最佳来源是什么？体内输血后会传播一些传染性或遗传性疾病吗？(4)如何建立标准的细胞分离技术和回输方法？(5)如何确定适合干细胞移植的特定人群？制定科学统一的临床研究计划？只有解决以上问题，才能真正驾驭“干细胞移植”这一新的治疗马车，将人类糖尿病的防治推向一个全新的世界。
内容：干细胞治疗糖尿病的研究进展及临床转化(朱大龙，李)
糖尿病有望彻底治愈吗？的血糖可以通过药物或饮食控制平稳控制，不会出现身体不适和并发症。事实上，即使是最好的治疗，完全治愈的病例也是极少数，除非是某些疾病或因素导致的继发性血糖升高。去除这些因素可以控制血糖。

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