李春杰|“苏医生”为非洲新生儿带来“重生”

“急诊！胎儿有窒息危险，产妇需要紧急剖宫产！”清晨7点，在位于非洲桑给巴尔的奔巴岛上，阿布杜拉·姆才医院手术室接到急诊通知单。作为全岛的危重产妇救治中心，这里是新生儿的抢救“战场”，而来自苏州的多位中国（江苏）第31期援桑医疗队队员成为绝对的“主力军”。

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新生儿突发窒息
“中国医生”携手抢救
位于奔巴岛南奔巴小镇姆卡尼的阿卜杜拉·姆才医院是全岛的医疗中心。因为桑给巴尔的生育率高，经产妇和高危产妇特别多，几乎每天都有高危产妇被送到阿卜杜拉·姆才医院。高危产妇大都需要急诊剖宫产终止妊娠，高危新生儿的抢救则常常需要多学科协作。
2021年9月，来自苏州大学附属第一医院和苏州大学附属儿童医院的9名医生作为中国（江苏）第31期援桑医疗队队员，奔赴万里之遥的阿卜杜拉·姆才医院执行为期一年的援外医疗任务。

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前不久的一个清晨，一例胎儿急性宫内窘迫的产妇需要紧急剖宫产。手术室接到妇产科的急诊通知单后，所有人员立即就位，患者也在第一时间被送到了手术室。来自苏大附一院的麻醉科医生单希胜迅速进行了腰麻，妇产科医生王娟也在最短时间内将新生儿取出。
但此时，产妇羊水三度污染，新生儿口唇发绀，无自主呼吸，Apgar（新生儿评分）仅3分。手术室里的气氛马上紧张了起来，开始了紧张而有序的抢救。

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单希胜立即清理呼吸道，并使用面罩辅助通气，王娟也迅速从手术台下来协助抢救，同时也呼叫了同队的儿科李春杰医生和殷骏队长。李春杰医生和殷骏队长一路小跑，来到手术室协助抢救。此时，新生儿仍无自主呼吸，心率100次/分左右。
简单商量后，队员们决定立即采用气管插管辅助通气，简易球囊控制呼吸，同时进行吸痰、保温、触觉刺激等措施。新生儿经过约10分钟的复苏后，恢复了自主呼吸，皮肤红润，生命体征平稳。15分钟后，气管导管成功拔除，大家也都松了一口气，当地医生都竖起大拇指说：“Good job，Chinese doctor!”（太棒了，中国医生！）
授人以渔
援桑“苏医生”倾囊相授
据了解，胎儿宫内窘迫是指各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧，新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。因此一旦出现这种情况，需要立即进行新生儿复苏，解除新生儿的缺氧状态，否则可能造成不可逆转的神经系统后遗症甚至死亡。
高危新生儿的复苏常常需要包括麻醉科、妇产科、新生儿科、助产士的团队协助抢救，经过多次实战演练，来自苏州的这批援桑医疗队队员已经能够井然有序地组织新生儿复苏，大大提高了抢救成功率，实现了1+1＞2的效果。

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在当地，妇幼保健是阿卜杜拉·姆才医院的特色。为了使当地专科医生更加熟悉新生儿复苏的流程，前不久，援桑医疗队队员单希胜还借助江苏省第二十一次妇产科学术会议海外分会场的机会，将国际新生儿复苏的流程以及阿卜杜拉·姆才医院新生儿复苏的现状娓娓道来，并对当地今后一年新生儿复苏工作做了详细的规划，受到当地医生一致好评。
援外工作任重而道远，“苏医生”的使命与责任还在继续。中国（江苏）第31期援桑医疗队副队长殷骏表示：“我们跨越万里来到这里，使命不仅在于临床工作，更要真正给当地人民留下一支带不走的医疗队！”