子痫|二胎妈妈重度子痫，德州市立医院多学科协作转危为安

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员徐良通讯员张潇然侯进

文章插图
全身水肿、腹腔大量积液、胎动减少……日前，38岁的二胎妈妈小芳（化名）在生产时遭遇了产科排名前几的“杀手”——子痫。幸运的是，德州市立医院立即开通绿色通道，多学科联合会诊，争分夺秒，用“母子平安”给这场生死时速的抢救交出了完美答卷。
十天涨了20斤
33周孕妇重度子痫命悬一线
1月25日，德州市立医院产二科接收了一名产妇。前来就诊时，她全身水肿，腹腔大量积液，已经两天没有食欲，并且伴有尿量减少、胎动减少。这名孕妇名叫小芳，已经妊娠33周，由于曾经生育过一个孩子，自己平时身体也不错，所以这次怀孕她并没有定期产检。没想到一周前，小芳的体重突然急速上升，十天内增长了近20斤，并开始出现水肿症状，最高的时候血压高达170/101mmHg，这才来到医院就诊。
德州市立医院产二科主任陈万山考虑，小芳是重度子痫前期，且进展较快，不排除Hellp综合征。陈万山立即安排完善相关检查，动态监测胎儿及患者生命体征情况，向家属详细交代病情的同时，安抚患者，缓解患者焦虑情绪。

文章插图
【子痫|二胎妈妈重度子痫，德州市立医院多学科协作转危为安】开启绿色通道
多学科联合会诊跑赢死神
各项检查完善后，院长助理、质控科科长任华琳立即组织多学科会诊，很快，重症监护室、手术麻醉科、新生儿科以及血库相关专家到场，共同查看患者，了解病情。在充分评估产妇及胎儿的情况后，专家们一致认为，继续待产风险较高，随时可能危及母婴生命，需要立即手术终止妊娠。刻不容缓！医院立即启动绿色通道，抢救小组就位，医护人员严阵以待准备手术。
术中见大量腹腔积液，羊水污染，胎盘早剥，说明患者病情危重，手术及时准确。术后，母婴均转入监护室进一步观察治疗，目前，小芳血压平稳，恢复良好，新生儿情况稳定，体重逐步增加，将于近期出院。

文章插图
看似“幸运”实则必然
丰富经验保障母婴安全
“重度子痫前期是一种严重的妊娠期并发症，可以导致全身各系统各脏器灌流减少，对母婴造成危害，甚至导致母婴死亡。”陈万山告诉采访人员，该病的高危因素包括高龄孕产妇、子痫前期病史、高血压、糖尿病、慢性肾炎、多胎妊娠、妊娠间隔时间大于十年等。陈万山提醒，有高危因素的孕妇及备孕女性，一定要及时定期产检，遵医嘱监测血压，通过早期干预，有效预防疾病的发展，降低对母婴的损伤。如出现下肢水肿明显加重、体重增加过快、血压升高、头晕眼花等不适，应及时到医院就诊，早发现、早治疗，把风险降至最低。
看似“幸运”，实则是必然。从入院就诊，到完善检查，再到多学科会诊、开启绿色通道、完成手术，一环扣一环的“幸运”离不开尽职尽责、经验丰富、技术过硬的医护团队。近年来，德州市立医院产科加强多学科协作，在孕产妇重度子痫前期、HELLP综合征、凶险性前置胎盘等急危重症孕产妇的救治上积累了丰富经验，救治水平稳步提升，成为德州母婴安全的“守护神”。