史雪峥|孩子张口呼吸、嘴唇上翘，当心腺样体肥大，趁寒假去看看诺西那生钠注射液|李秀花|康复

最近，家住青岛的李女士发现，自家2岁多的娃睡觉不仅呼吸声很重、打呼，还张口呼吸、嘴唇上翘。家人认为孩子打呼只是熟睡的一种表现，李女士担心长此以往影响孩子的相貌，还是带孩子就医了，医生称，孩子发生了腺样体肥大。寒假开启，去医院儿科咨询孩子腺样体肥大的家长增多。腺样体肥大会给孩子带来哪些危害？家长如何尽早发现？
腺样体肥大是指腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起了相应的症状。北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻喉头颈外科主治医师史雪峥介绍，该病常见于儿童，部分成人亦可发生，且常常合并慢性扁桃体炎。
“急慢性鼻咽炎的反复发作，邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体等的炎症发作波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生，都是腺样体肥大的常见病因。”史雪峥认为，发生腺样体肥大后，肥大的腺样体会不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，可能引起鼻塞、分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎；也可能因分泌物下流导致咽部不适、阵咳、支气管炎；还会导致患者打鼾，睡眠时张口呼吸，汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难、睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中以及性情暴躁。
那么，李女士所担心的影响孩子相貌真会发生吗？对此，史雪峥表示，孩子长期张口呼吸的确容易造成腺样体面容。“由于长期张口呼吸，可能会使孩子的颌面部骨骼发育不良，导致孩子出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等腺样体面容。”
“其实，凡是能引起长期鼻塞的疾病，都可导致腺样体面容，如鼻息肉、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等。”史雪峥提醒，如果孩子长期打鼾，或长期张口呼吸、睡眠质量差以及分泌性中耳炎长期不愈，家长应警惕腺样体肥大，需及时带孩子前往医院就诊。
在治疗方面，史雪峥指出，如果孩子确诊为腺样体肥大，建议先保守治疗一段时间（可用鼻喷激素加口服孟鲁司特等药物），观察孩子的打鼾及张口呼吸症状是否消失，如果症状缓解不明显，则需手术治疗。
新京报采访人员张兆慧
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