史雪峥|孩子张口呼吸、嘴唇上翘,当心腺样体肥大,趁寒假去看看

最近,家住青岛的李女士发现,自家2岁多的娃睡觉不仅呼吸声很重、打呼,还张口呼吸、嘴唇上翘。家人认为孩子打呼只是熟睡的一种表现,李女士担心长此以往影响孩子的相貌,还是带孩子就医了,医生称,孩子发生了腺样体肥大。寒假开启,去医院儿科咨询孩子腺样体肥大的家长增多。腺样体肥大会给孩子带来哪些危害?家长如何尽早发现?
腺样体肥大是指腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并引起了相应的症状。北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻喉头颈外科主治医师史雪峥介绍,该病常见于儿童,部分成人亦可发生,且常常合并慢性扁桃体炎。
“急慢性鼻咽炎的反复发作,邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体等的炎症发作波及鼻咽部,刺激腺样体组织增生,都是腺样体肥大的常见病因。”史雪峥认为,发生腺样体肥大后,肥大的腺样体会不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,可能引起鼻塞、分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎;也可能因分泌物下流导致咽部不适、阵咳、支气管炎;还会导致患者打鼾,睡眠时张口呼吸,汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难、睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中以及性情暴躁。
那么,李女士所担心的影响孩子相貌真会发生吗?对此,史雪峥表示,孩子长期张口呼吸的确容易造成腺样体面容。“由于长期张口呼吸,可能会使孩子的颌面部骨骼发育不良,导致孩子出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等腺样体面容。”
“其实,凡是能引起长期鼻塞的疾病,都可导致腺样体面容,如鼻息肉、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等。”史雪峥提醒,如果孩子长期打鼾,或长期张口呼吸、睡眠质量差以及分泌性中耳炎长期不愈,家长应警惕腺样体肥大,需及时带孩子前往医院就诊。
在治疗方面,史雪峥指出,如果孩子确诊为腺样体肥大,建议先保守治疗一段时间(可用鼻喷激素加口服孟鲁司特等药物),观察孩子的打鼾及张口呼吸症状是否消失,如果症状缓解不明显,则需手术治疗。
新京报采访人员 张兆慧
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