治疗|于萍讲孕育：40岁了，还能要二胎吗？生育能力|于萍|质量|检查|输卵

【治疗|于萍讲孕育：40岁了，还能要二胎吗？】目前，要二胎的夫妻年龄基本都在30岁以上了，有的甚至都40岁左右了。对于40岁左右的女性来说还能不能生二胎？叫我说，能！关键要看卵巢功能。

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其实，要二胎关键因素就是年龄偏大，而年龄偏大最直接影响的就是女性的卵巢功能。还能不能排卵？卵子的质量怎么样？这是要关注的最主要的问题。除了卵巢功能之外，还要重点关注什么问题呢？
首先，女性随着年龄增长，卵巢功能开始出现衰退，卵子逐渐老化，影响生育能力。而高龄生育的妇女造成基因突变的情况增多，更容易生出基因缺陷的患儿。在这里，提醒大龄女性在试孕前一定要做孕前检查,综合评估卵巢功能,卵泡质量,输卵管等受孕条件。卵巢功能衰退虽不可逆，但可以通过治疗减缓卵巢功能的衰退情况,提高受孕几率。
另外，受年龄偏大等因素的影响，有些想要二孩的妈妈们带环时间比较长；还有些在生完一孩后出现过多次流产、宫外孕的现象；也会出现妇科炎症导致上行感染，造成输卵管炎症、堵塞、年龄等疾病；还有部分女性，可能在孕育头胎时就出现过不孕的现象，在当时治疗后怀上了孩子，但这并不意味着其不孕疾病就完全治愈了，于是在准备怀孕二孩时，又出现了不孕。
所以说，人的生育年龄和生育率呈负相关性，要二胎年龄不宜过大，越早越好。如果有了生育计划，不建议自行备孕，最好夫妻双方一起做全面的孕前检查，这样才能保证不走弯路，既可避免盲目试孕不成浪费时间，又可避免孕后意外流产对身体造成的伤害。

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我曾经的一个病号，当时要二胎时已经42岁，十年前要第一个孩子时，她就因排卵障碍、输卵管黏连找我治疗的。当时赵女士输卵管的情况非常不好，治疗了5个月后，才达到试孕条件，试孕了2个月赵女士成功怀孕，并顺利生下个男孩。此后，赵女士曾多次意外怀孕做过流产手术。等赵女士想要二胎时，肚子却迟迟没动静。于是，她再次找到我。诊断后发现她双侧输卵管又堵塞了，另外，考虑到她年龄偏大，于是又给予保护卵巢、补肾等助孕方面的治疗。治疗调理半年后赵女士成功怀孕。
像赵女士这种情况的患者很多，要一胎时就有不孕症，要二胎时不孕症又出现了，而且由于年龄的原因，卵巢功能也出现衰退。还有很多患者要一胎的时候非常顺利，原本以为生二胎也会很顺利，可到医院一查才发现患有不孕症。
二胎不孕，除了女性要重点检查卵巢功能和输卵管之外，男性也最好检查一下小蝌蚪质量，很多时候人们往往忽略了男性因素，事实上男性因素占二胎不孕的比例也是比较高的。很多男性在生育一胎后就放松了对自己的要求，又开始抽烟、喝酒，作息习惯不规律，导致男性精子质量下降，从而影响受孕。
通过上面的科普大家要了解，如果二胎迟迟怀不上，除了女性要重点检查卵巢功能和输卵管之外，男性还要检查小蝌蚪质量，如果这三方面都没问题还是怀不上，再检查其它方面问题，如：免疫因素等等。

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