当然,也有一些产妇不适合“无痛分娩”。包括:
1
产妇不能配合者(如精神病人精神病发作期、严重神经官能症等);
2
败血症,全身化脓性或者脓性感染者,穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的病人;
3
中枢神经系统疾患(脑膜脑炎、脊髓灰质炎、颅内压增高及严重头痛者);
4
脊柱畸形(畸形部位在腰部者)、隐性脊柱裂,椎间盘滑脱,椎管狭窄史,椎管肿瘤,脊柱外伤手术史;
5
严重肥胖,穿刺点无法标清者;
6
凝血功能异常,及长期口服抗凝药者;
7
血常规:Hb<70g/L,PLT<50x109/L。
无痛分娩为什么没能普及?
对于大部分中国产妇而言,“无痛”还往往是可遇而不可求。“无痛分娩”技术难以开展,究其原因是:
技术主体是麻醉医生,而我国目前只有9万余名麻醉医生,严重短缺,而更重要的是紧急的或者救命的“大手术”;
“无痛分娩”绝非“打一针就完事”,除了镇痛,麻醉医生还得像ICU里的监护医生,监护产妇的各项生命体征,对人力的要求更大;
“无痛分娩”通常被作为一种“奢侈品”而非基本医疗需求,故没有被广泛列入医保范围;
综合性医院的麻醉科需要承担各个科室的手术麻醉任务,很难保证能分出人力和精力到产房去做分娩镇痛工作。
作者 | 北京华信医院贾广知
来源:北京114预约挂号
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