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早产儿为什么存活率较低?早产儿就是在孕28~37周之间分娩的宝宝,他们的存活率较低,体重较轻,预后差,约有5%~15%的早产儿死于新生儿期。早产儿能不能存活很大程度上决定于心肺功能的发育程度。一般来说,在孕7周的时候,胎儿的心脏和肺脏初步成型,但是并没有相应的功能,继续发育到孕18~20周时,心脏出现规律性的搏动,可以用B超监测,到孕22周可以用听诊器听到胎心音。
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而胎儿的肺部发育相对较慢,因为在胎儿期是不需要用肺呼吸的,它的发育是为了出生后做准备,一般孕23~24周肺脏才发育成型,2型肺泡细胞开始出现,并分泌促进肺膨胀维持肺泡表面张力的一种表面活性物质,可仍不具备呼吸功能。直到孕28周时,呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡才基本发育成熟才具备呼吸功能。因此在孕24周~28周之间出生的早产儿,由于肺功能发育不全,出生后需要依靠呼吸机来维持呼吸。
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自然状态下,通常28周以后出生的孩子才有存活的可能。而且孕周越小,成活率越低,致残率和新生儿的死亡率越高。有资料不完全统计,孕周的长短与早产儿的存活率密切相关。有资料统计,孕23周的新生儿存活率为17% 、孕24周为39%、孕25周为50% 、孕26周为80% 、孕27周为90% ;而孕28~31周的存活率为90~95% ,孕32~33周为95% ,孕34周及以上的存活率与足月宝宝几乎没有太大差别。
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总而言之,早产儿相比于足月儿遭受的罪更大,即使是有幸存活下来,由于器官系统的发育都还不够成熟,对外界环境适应的能力较差,需要更为精心的呵护和喂养。即便是发育特别好的低体重儿在一年之内才能达到正常儿童的水平,特殊的早产儿要在五年内才能够达到正常儿童的水平,并且早产儿的智力和运动发育情况都要比正常儿迟缓。
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