冬天出生婴儿较容易髋关节脱臼！襁褓宝宝的方式不可大意

襁褓宝宝的方式不可大意，以免增加宝宝未来髋关节脱臼手术的机率！根据台湾林口长庚医院儿童骨科新研究发现，婴儿出生到四个月是髋关节的快速发育期，这段期间若大腿被局限在伸直或靠拢的姿势，会妨碍发育导致脱臼，这种状况又以冬天常见。因此冬天出生的婴儿髋关节脱臼手术发生率，要比夏天出生的婴儿高出两倍。

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「髋关节」容易发生先天性脱臼
其实髋关节是人体常发生「先天性脱臼」的关节，过往资料显示每60个新生儿中有1个就有髋关节不稳定的问题，林口长庚医院儿童骨科主任张嘉献医师指出：「婴儿髋关节发育不良是一种健康的隐形杀手，早期症状不明显，但拖到1岁多演进到脱臼、长短脚、跛行才发现，都需要麻醉下手术复位，才能避免长期的运动困难及髋关节退化疼痛。」
近二十年来，台湾由于儿童保健政策以及父母对于新生儿筛检的重视，髋关节发育不良大多经早期诊断、吊带治疗而恢复正常，因晚期诊断、脱臼而需要手术治疗的发生率已逐年减少。
从长庚医院根据健保资料库的世代研究发现，在搜集1296笔脱臼手术资料中，每年冬天11-2月时出生的婴儿是较容易发生髋关节脱臼，需要手术治疗的族群，其中以12月及1月出生的婴儿有高的风险，相反夏天6月、7月出生的婴儿手术发生率低。

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冬天让婴儿穿太多竟然造成关节发育不良
为什么冬天出生的婴儿有较高的罹病率呢？张嘉献主任认为：「婴儿出生到四个月是髋关节的快速发育期，这段期间若大腿被拘限在伸直或靠拢的姿势，会妨碍发育导致脱臼，而大腿弯曲外展的姿势，在肌肉出力时会将股骨推进髋臼内，促进关节发育。」
他举例，过去北极圈民族及北美印地安人习惯将婴儿绑成直立状态，髋关节脱臼发生率很高，非洲马拉威妇女习惯将婴儿背在背后做农事，结果脱臼病例很少。气候直接影响人们的穿著，气温低时长辈会给婴儿包很多层，自然就限缩了大腿活动，结果大人的关爱反而造成关节发育不良，脱臼手术的病例增加。
李伟群医师表示，另外一个有趣现象是，出生后三个月内的平均气温对于手术发生率有高的相关性，比出生当月气温的影响力还大，这个现象说明了「髋关节发育」受后天如何照顾的影响。
因为冬季出生的婴儿经历低温，通常被裹得紧紧的，髋关节脱臼的风险就上升了，但3月出生的小孩，也许出生时气温低，但经历之后气温逐渐回暖，家长给婴儿越穿越少，大腿可以自由踢动，髋关节脱臼的风险就下降了。

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想降低髋关节脱臼发生率！医师吁三大方向进行
但台湾冬季出生的婴儿手术发生率是夏季出生的两倍，因此未来公卫筛检政策应以改善冬天出生婴儿的髋关节筛检为重点。
张嘉献主任强调，要改善冬天出生婴儿的髋关节脱臼手术发生率，我们有三件事可以做：
正确地抱孩子方式：冬天即使气温低也不要把婴儿的大腿包紧裹直，这种不正确的襁褓文化已被许多文献证实会导致髋关节脱臼。
将冬天出生婴儿当作髋关节发育不良的好发族群：教育家长要确实将婴儿大腿摆在弯曲外展的姿势，也提醒医师诊视婴儿时要注意穿衣物的方式，全民都有在注意，冬天婴儿罹病率就不会跟夏天婴儿差那么多。