小阳|孕妈注意，医生为什么要求检测血栓弹力图？海淘|雅培|奶粉|北京商报|代购

28岁孕妈小阳（化名）孕前期检查一切正常，等到孕38周，她血压高，头晕前往医院检查，医生让其抽血检查，其中就有进行血栓弹力图检测。检查完，看着报告多项数据，整个人处于晕晕乎乎，一看报告显示高凝状态。小阳内心忐忑来到诊室，产科医生看到她的检查数据结合个人情况告知，属于正常日常，产检注意监测有情况随时来院检查！小阳才放心了。
其实日常很多孕妈产检时都会疑惑，这个血栓弹力图到底是干什么的？我又没有血栓，为什么要做这项检查？
什么是血栓弹力图？
血栓弹力图是一种监测全血凝血状态的方法，用于评价人体凝血及纤溶系统的功能，提示患者真实凝血状态。尤其是监测中晚期妊娠凝血情况，还有一些神经内科、心内科的抗凝药效果监测。血栓弹力图检测方法简单、快速，可以初步诊断凝血功能障碍的原因及时指导治疗。
孕期为什么要监测凝血状态？
女性怀孕期间正常的凝血生理平衡被打破，血流减缓、凝血因子增加及抗凝物质的减少，常导致孕妈血液呈高凝状态，可能会增加其发生血栓、血栓性疾病及多种产后并发症(妊娠期高血压、胎盘早剥、羊水栓塞) 的风险。
要知道血液持续高凝，会增加胎儿及孕妈死亡的风险。因此，用血栓弹力图检测孕妈的凝血状态，便于医生快速了解孕妈的凝血状况，制定诊疗计划。但要注意妊娠导致凝血功能发生改变，采用正常人群TEG 参考值，难以对孕妈的凝血状态做出准确的诊断，所以还是需要产科医生结合临床表现来判断。
检测血栓弹力图可以用于多种疾病，如患者术前、术后各种凝血异常的筛查，术前评估凝血全貌，判断出血风险等，还可用于鉴别诊断原发性纤维蛋白溶解亢进和继发性纤维蛋白原溶解亢进，判断是否存在高凝状态，评估血栓发生几率、检测是否有凝血因子不足等。
除了孕期孕妈，这些人群一般要检测血栓弹力图
【小阳|孕妈注意，医生为什么要求检测血栓弹力图？】1.凝血功能异常的患者。
2.急性创伤、烧伤、休克患者，通过该检查评估凝血功能。
3.有高血栓风险的人群。
4.需要进行手术的患者，术前评估凝血全貌，判断出血风险。
5.各类手术后的患者，术后评估是否会发生血栓。
6.需要输血的人群。
一般的常见诊断有：
未见明显异常、血栓性疾病、血小板异常性疾病、凝血因子缺陷性疾病、纤溶亢进性疾病。
医生会通过观察反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、最大血凝块强度（MA）、最大凝固时间（M）、血凝块生成速率（Angle值），以判断血液凝固情况。
但检查结果只是一个初步判断，不要过多忧虑，最终还是要把报告交给医生，医生会结合临床情况进行综合判断，给予相关的治疗方案。（供稿西安市人民医院西安市第四医院宋贺）