最新研究！怀孕间隔期为35个月，二胎孩子患有自闭症几率或是最低( 二 ) 本文仅仅是文献解读

2015年，对威斯康星州31,467二胎孩子的调查发现，怀孕间隔小于12个月或者大于84个月，二胎孩子自闭症的几率是间隔24-47之间孩子的2倍。【9 ， 10】
这个相关性的研究延续下来，就有了开头提到的， 2021年，北欧三个国家数据的研究，形成了一个最佳怀孕间隔的概念。
尽管各个国家的最佳间隔是30、33和39个月，但是各种数据处理的结果竟然准确到了35个月。【6】

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最新的研究
两个孩子间隔更短或者更长，都会增加第二个孩子确诊自闭症的几率。如果保证第二个孩子都在最佳怀孕间隔后出生，在芬兰和丹麦可以减少5%和9%的自闭症儿童。【6】
该研究的共同作者之一，澳大利亚科廷大学副教授Leonard指出，想要下一个孩子的夫妻，在考虑怀孕间隔期的时候，仅仅看这些研究是不够的，最好根据自身的情况，咨询医生的建议。【7】
虽然怀孕间隔期与二胎自闭症几率的相关性研究持续了10多年，却一直没有任何因果关系的研究。
这10年来的文章，都重复着一句话，怀孕间隔短，可能是母体环境的微量营养成分没有从上一次怀孕后，得到恢复。特别是有研究认为，孕期叶酸的补充能够大大降低自闭症儿童的几率【11】，所以，所有的文献中都是在推测叶酸可能补充不够。
对于间隔期过长也会提升自闭症发生率，则几乎没有什么像样的解释。猜测的最大原因是，间隔期长的往往是高龄产妇了。之前的研究也认为，高龄父母的孩子有自闭症的可能性更高。【12】
怀孕间隔期
首先是一个母婴健康的问题
研究自闭症与孕期的相关性，从而试图找到影响自闭症的孕期因素，这方面的文献很多。引起公众关注的包括孕期用药、准妈妈的糖尿病、父母的年龄，甚至还有剖腹产等等。
虽然这些文献都认为，怀孕间隔期和二胎孩子的自闭症几率有关，但是，怀孕间隔期不应该仅仅是自闭症的问题，而是一个健康和卫生的概念。
维基报告指出，过短的怀孕间隔期可能会造成各种妇产科的并发症，增加婴儿早产的可能，甚至造成母婴死亡率的升高。因而，世界卫生组织（WHO）还认为怀孕间隔期是一个全球的公众卫生问题，从而推荐的怀孕间隔期一般是2年以上【13】。
英国皇家妇产学院主席LesleyRegan教授2016年接受采访时指出，如果能够保证怀孕间隔期在24个月以上，就可以避免全球79000位妈妈的死亡和110万婴儿的夭折。【14】
所以，
不仅仅从自闭症，更是从母亲和婴儿的角度来说，合适的怀孕间隔期都是非常重要。
当然，造成怀孕间隔期过短或者过长，很可能的原因是非计划怀孕造成的。世界卫生组织也强烈建议，有计划的怀孕对于母婴和家庭的健康都非常重要。
如果不考虑母婴健康，而仅仅考虑自闭症的几率，是不负责任的，至少是不科学的。
Spectrumnews网站在评论怀孕间隔期对二胎自闭症的影响时，曾经很尖锐地指出， “这样的研究，其实对于妈妈们来说，意义不大。历史上，妈妈们曾经被指责造成孩子的自闭症，怀孕间隔期这样的研究，同样也是指向妈妈的各种生活习惯和身体原因。这样的研究也仅仅是相关性研究，没有任何的因果关系，至于为什么太短或者太长的怀孕间隔会提高自闭症的可能性，充其量只能对未来的研究提供一些思路。 ”【7】
参考文献
3.Bai,D?.;Yip,B.H.K?.;Windham,G.C.;etal.Associationofgeneticandenvironmentalfactorswithautismina5-countrycohort.JAMAPsychiatry.2019.doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.1411?