新生儿|新生儿鼻塞，一定是感冒了吗？呛奶|呼吸道感染|症状|感冒

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在新生儿病房或门诊，经常可以见到因宝宝鼻塞而紧张就诊的宝爸宝妈，因为对绝大多数家长而言鼻塞就意味着“感冒”了。首先要肯定家长们发现异常症状及时就诊的行为，但对于新生儿或几个月的小婴儿来说，鼻塞真的就是感冒或着凉了吗?答案是否定的。那还会有哪些原因引起鼻塞呢？接下来顺义妇儿医院新生儿科詹实娜医生介绍一下与鼻塞相关的情况。
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首先找一下非疾病因素的鼻塞

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生理因素：如刚出生不久的新生儿即出现鼻塞，有些甚至非常严重，宝宝需要用口呼吸，肋缘凹陷，呼吸费力，甚至影响吃奶及睡眠。新生儿医生查体肺部未闻及异常，或因鼻塞严重不能通过听诊确定肺部情况时会查胸片明确，结合追问围产期无特殊感染等高危因素，则考虑为生理因素。这种鼻塞是因为新生儿的上颌骨和颅骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小；其次鼻腔内鼻毛稀少，鼻腔黏膜柔嫩，血管、淋巴组织相对较丰富，一旦遇到冷空气可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管黏膜充血肿胀；或同时因吸入含菌量较多的气流，使鼻腔分泌物增多并结痂，使原本狭小的鼻腔更加狭窄从而出现鼻塞症状。这种鼻塞一般不需要特殊处理，2-3天可自行缓解。若鼻塞严重可用温毛巾热敷鼻根部（注意不要热奥，以免灼伤皮肤）或鼻腔中合并有分泌物时用生理海水喷鼻。宝宝采取侧卧位，奶不可太冲，防止呛奶。

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鼻腔异物：这种情况多见于生后几天至2-3个月内的小婴儿，这阶段的宝宝吃奶后易发生返流，反流的奶积存于鼻腔内，与分泌物结合形成鼻痂堵塞了气道出现鼻塞症状，尤其是夜间更为严重，甚至导致明显的呼吸困难。此情况于门诊就诊的不在少数，医生也会通过查体，结合必要检查，问诊近期有无呼吸道病人接触史等以明确。这种鼻塞有的可以直接看到鼻腔内鼻痂，有的看不到，一般在鼻孔外缘滴一到两滴母乳或生理盐水或鼻腔内喷入生理海水，将鼻痂软化，按摩鼻部，使鼻痂脱落，同时因吸入引物可导致宝宝打喷嚏会将鼻痂喷出，若不能自行喷出可用棉签轻轻清理鼻腔。平时注意奶后适当扣背，减少返奶。
药物因素：如孕妇服用某些药物时，可能会由于药物作用导致新生儿鼻粘膜充血、肿胀而导致鼻塞，常见药物有降压药，如利血平片等。
其次找一次疾病因素所致鼻塞

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呼吸道感染：这也是引起新生儿或小婴儿鼻塞的常见原因，这是情况往往宝宝会有呼吸道感染病人接触史，如家庭成员近期有感冒症状，甚至有些成人症状极为典型，只是近期有过咽痒、咽痛、疲惫感等，因成人抵抗力强，很快缓解，但肯定是感染过病毒或细菌，接触宝宝后导致孩子感染，而新生儿或小婴儿抵抗力低，就会出现呼吸道感染，甚至是较为严重的肺炎。有些宝宝是因为近期有呛奶史而继发感染；或受凉继发感染。因此，要确保护理宝宝人员如有任何不舒服的症状时注意隔离，尽量避免直接接触宝宝，或接触宝宝时带口罩，清洁双手。注意喂奶姿势，奶后扣背，奶后半小时侧卧位，防止呛奶。同时注意宝宝保暖，避免着凉。尉医院就诊时医生会通过询问病史、查体及检查判断，给予相应治疗。