自闭症|专家：自闭症儿童有缺陷也有优势未来十年儿童自闭症预后显著改善( 二 ) 邹小兵|预后|自闭症儿童

自闭症机构干预可以作为家庭干预的补充
目前已经有大量的数据显示家庭和自然情境下的训练效果好且可持续,那么还有必要带自闭症儿童到机构进行干预吗?邹小兵认为,机构干预可以作为家庭干预的补充。“因为家长二十四小时陪护自闭症儿童,往往压力很大,如果能够结合机构,在周末或者节假日以及晚上下班回家的时候再进行家庭干预,同样可以让孩子们得到可持续的高强度的干预。”
在机构选择上,邹小兵推荐那些模拟家庭自然情景开展发展行为干预的机构,或是在进行机构干预的同时重视指导家长开展家庭干预的机构。“而单纯机构和医院干预,即使高质量,也往往达不到高强度,而且如果机构训练价格太高,很多家庭往往难以承受。还有一些机构所实施的,不是主流科学所推荐的方法,尤其是那些声称能够短时间快速治好自闭症的机构不能相信,不予推荐。”
邹小兵还特别强调,目前有些机构不分情况就让言语障碍的自闭症儿童去做口肌训练,这是不科学、不正确的。很多家长认为只要把自闭症儿童说话的问题解决,孩子就恢复正常了。但事实上自闭症的核心障碍并不是孩子能否说话,而是社交沟通能力缺陷,对于还没有出语言的自闭症儿童,首先要通过干预促进孩子“前语言”能力,即“看、指、应”等肢体手势语言。“自闭症儿童不会说话并不是因为口腔肌肉发育问题导致的构音障碍,绝大多数不需要口肌训练。”
儿童自闭症筛查要注意假阳性和假阴性
在粉丝提问环节,很多家长都很关注孩子不会讲话这一问题,而邹小兵提醒家长,其实应该将社会交往缺陷作为干预的核心。社交障碍是自闭症的核心症状,同时也是很多问题行为之根,家长们可以通过对孩子社交能力的评估,找到能力缺失的部分,并以此为目标进行训练。
有家长问“孩子总是不停重复问相同问题怎么办”?邹小兵建议家长第一遍可以回答,第二遍就要反问,第三遍可以忽略或转移。如果忽略后孩子发脾气,家长可以采取忽略法,同时对于脾气暴躁和有攻击行为的孩子做好一些安全准备,坚定地让孩子感觉到他的重复提问或发脾气得不到回应。“但这也是问题行为的现场处理办法,在自闭症的长期干预中,家长不能整天处在一个被动防御之中,孩子出了某个问题,就去解决某个问题。我们必须主动出击,让孩子每天的活动都处在家长组织计划的快乐活动之中,这个时候孩子可能就会相应减少那种重复性、强迫性的,说一句话就一定要家长回应的状态。”
还有粉丝想要了解“自闭症确诊的流程”,邹小兵表示,自闭症确诊的第一步是筛查,第二步才是确诊。他还提醒各位家长,既然是筛查,就要注意假阳性和假阴性,近来由于自闭症科普宣传的普及,也出现了一些过分紧张的家长,把孩子在正常范围的发育差异当成是自闭症,导致假阳性；也有一些孩子社交沟通障碍已经很明显,但家长觉得孩子大一点就会好,结果在筛查中出现假阴性；对于筛查阳性的孩子,一般需要转介到上一级医院由专业医生继续明确诊断,但由于转介等待时间可能较长,在等待期间,家长最好要增加与孩子互动的机会,不要让孩子总是处在一个人独自闲着或独自忙着的状态下。
直播/采写:南都采访人员曾文琼
摄影:冯宙峰实习生唐菁阳通讯员甄晓洲
【自闭症|专家：自闭症儿童有缺陷也有优势未来十年儿童自闭症预后显著改善】

自闭症|专家：自闭症儿童有缺陷也有优势 未来十年儿童自闭症预后显著改善( 二 )

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