世卫组织报告多国不明病因儿童肝炎爆发，或与腺病毒感染有关近日

近日，世卫组织宣布，目前已经有12个国家出现了儿童重症肝炎病例，但这些儿童爆发肝炎的具体原因，目前还未彻底调查清除。
截至2022年4月25日，目前至少已经有169例儿童肝炎病例报告，其中至少有1名儿童死亡，而还有17名需要肝脏抑制，这些孩子的年龄在1个月到16岁之间。世卫组织在声明中指出：尚不清楚肝炎病例是否有所增加，或者肝炎病例是否以预期的速度发生，但未被发现的情况有所提高。

文章图片
世界各地的卫生当局正在调查严重急性肝炎或肝脏炎症病例的增加情况。据目前的统计数据显示，在已经报告的169例感染者中，英国114例，西班牙13例，以色列12例，美国9例，另外还有从比利时、丹麦、法国、爱尔兰、意大利、荷兰、挪威以及罗马尼亚报告的病例。
这种不明原因的肝炎主要会出现胃肠道症状，包括腹痛、腹泻以及呕吐等，然后会出现严重的急性肝炎，表现为转氨酶升高以及黄疸等迹象，世卫组织称，大多数病例都没有发热。

文章图片
根据目前的病例情况，世卫组织给出了诊断这种不明原因肝炎的建议。
10岁以下儿童：非肝炎病毒A、B、C、D、E引起的急性肝炎，且天冬氨酸转氨酶（AST）或丙氨酸转氨酶（ALT）超过500U/L ，应诊断为确诊病例。
11到16岁少年：非肝炎病毒A到E引起的急性肝炎，且AST或ALT超过500的，诊断为疑似病例。
其他年龄段与确诊病例密切接触者突发的急性肝炎（非肝炎病毒A到E感染）属于流行病学相关患者。
在病因调查过程中，目前至少在74例病例中发现了一种属于普通感冒病毒的“腺病毒” ，而在20例中发现了新冠病毒感染，在其中19例中同时发现了腺病毒和新冠病毒感染。
在发生急性肝炎的儿童病例中，发现的病毒是41型腺病毒，这是一种比较常见的能够引起普通感冒的腺病毒。 41型腺病毒可以在人与人之间传播，最常见的是引起呼吸道疾病，但根据类型，也可能引起其他疾病，如肠胃炎（胃或肠道炎症）、结膜炎（红眼病）和膀胱炎（膀胱感染）。 41型腺病毒通常表现为腹泻、呕吐和发烧，通常伴有呼吸道症状。虽然有腺病毒感染的免疫功能低下的儿童发生肝炎的病例报告，但不知道41型腺病毒是其他健康儿童肝炎的原因。
世卫组织表示：“虽然腺病毒是一种可能的假设，但仍在对病原体进行调查。 ”
世界卫生组织同时还指出，因为大多数儿童大多数孩子没有接种新冠疫苗，因此基本可以排除这些病例与COVID-19疫苗接种相关的可能性。
就在上周，美国疾病预防控制中心也发出了全国警报，鼓励医生寻找可能与感冒病毒有关的小儿肝炎症状。美国CDC建议医生在病因不明时考虑对患有肝炎的儿童进行腺病毒检测。美国肝炎情况并不是近期出现的， 2021年10月，在阿拉巴马州的一家儿童医院发现了美国首例病例，目前该医院已经收治了5名患有严重肝损伤的儿童，其中包括一些患有急性肝功能衰竭的儿童。甲型、乙型和丙型肝炎病毒被排除，孩子们的腺病毒检测呈阳性。

文章图片
【世卫组织报告多国不明病因儿童肝炎爆发，或与腺病毒感染有关】世卫组织表示，目前正在密切监测这些病例，并与英国和其他成员国的卫生当局合作。英国在COVID-19大流行早期的低水平循环之后，社区中的腺病毒感染显着增加，特别是在儿童的粪便样本中。荷兰还报告了社区腺病毒传播的增加。