后疫情时代，儿童不明原因肝炎或许只是个开始( 三 )

2、2019冠状病毒病流行期间的疫情防控可能造成部分幼儿与常见病原体的接触减少，导致其免疫系统的发育不同于2019冠状病毒病疫情前的同龄儿童。当幼儿后续感染常见病原体如腺病毒后，即产生了不同于以往同龄人的免疫反应或疾病表现；也有可能在前期SARS-CoV-2（新冠病毒）感染基础上后续感染腺病毒或其他病毒，或SARS-CoV-2与腺病毒或其他病毒共感染的情况下产生了不同寻常的免疫反应或疾病表现。
3、存在一种尚未发现的新病原体。
4、非感染性因素，如环境毒素、药物等尚不能完全排除。
我国儿童是否有感染风险？家长应该怎么做？
随着多国曝出不明原因儿童肝炎病例，近日，类似“北京出现不明原因儿童肝炎病例”的消息在互联网上不胫而走。
针对种种传闻， 4月27日下午，北京市卫生健康委员会官方微博发文称，经北京市卫生健康委核实，北京市没有发生不明原因儿童肝炎病例及因此导致死亡的事件。

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尽管如此，谢幼华等专家还是提醒道，我国是否存在类似的不明原因儿童肝炎尚须调查。根据确诊病例标准，可收集2022年1月1日以来我国临床上不明原因儿童肝炎（已排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎）的发生情况，与往年数据进行比较，分析我国是否也存在不明原因儿童肝炎病例增加的情况。另一方面，由于该疾病存在输入性风险，须早做准备。考虑到不同国家、地区的免疫背景和流行的病原体存在差异，现阶段尚无法评估我国儿童暴露于该病原体后导致的疾病风险。
至于个人防护，常荣山提到，预防腺病毒感染的主要手段包括：勤洗手，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口，避免与患者密切接触。
他建议，儿童要广泛接种安全、有效的新冠疫苗，比如重组蛋白疫苗，让0-5岁的孩子早日摘下口罩。 “否则，儿童免疫系统的不能正常发育。经由呼吸道的多种病原体的攻击对儿童来说，是成长中不可或缺的‘锤炼’ ，温室中的花朵注定是经历不了大风大雨的，小几率的感染落到一家孩子头上就是一块大石头。 ”
常荣山称，当下，家长们应该保持冷静，理性看待互联网上将该罕见病与新冠肺炎相联系的各种言论。他说，目前还没有研究报告此次急性肝炎与新冠病毒感染有关的直接证据。另外，世卫组织也通报称，由于绝大多数患儿没有接种过新冠疫苗，所以目前不支持急性肝炎与新冠疫苗副作用相关的假设。
根据现有病例的症状，家长们要密切注意孩子是否有这些表现，一旦发现，需及时就医：
·腹泻、腹痛；
·呕吐、恶心、不想吃饭；
·尿液或粪便变色；
·通常伴有黄疸（皮肤和白眼球呈淡黄色）；
·乏力、肝区疼痛；
·刷牙时牙龈出血、身上有青紫瘀斑；
·皮肤发痒；
·肝酶显著升高；
·大部分孩子没有发热症状。