多囊患者怀孕后,是不是就代表彻底好了?

我和老公备孕了1年多 , 始终没能怀上宝宝 , 一直以来自己脸上的痘痘反反复复 , 体重也一直在上涨很难控制 , 才意识到事情没那么简单 。
去了医院才知道 , 原来我患上了多囊卵巢综合征(PCOS)!
多囊患者怀孕后,是不是就代表彻底好了?
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和医生聊了聊才知道 , 患上了多囊后 , 怀孕难度升高 , 这是因为什么呢?
1.无排卵
不排卵是多囊女性不能怀孕的最大原因 , 正常时每月应有一个成熟卵泡排出 。
而多囊患者的卵巢中有多个小卵泡 , 却没有一个可发育成熟并排卵 , 这不但导致了不孕 , 也是月经稀发的主要原因[1] 。
多囊患者怀孕后,是不是就代表彻底好了?
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2.其他原因
与其他不排卵的疾病(下丘脑-垂体性闭经)相比 , 促排卵治疗后 , 排卵率相同时 , 多囊女性的受孕率明显更低 , 说明不排卵并非不孕的唯一原因[1] 。
作为一个“综合征” , 多囊卵巢综合征的潜在病因、临床表现、致病机理是多样且复杂的 。
所以患上多囊后 , 如果想怀孕可以试试以下方法:
减肥
我本身就是个大码MM , 医生说 , 肥胖患者在开始促排卵治疗前 , 应先尝试减肥 。
有研究表明 , 哪怕只减重5%-10% , 都可以改善患者的代谢状态、降低雄激素水平以及帮助恢复排卵[2-8] 。
但是呢 , 减肥效果好不好也是因人而异的[8,9] 。
多囊患者怀孕后,是不是就代表彻底好了?
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药物治疗
指促排卵的药物 , 首选来曲唑 , 还有氯米芬、二甲双胍(也是降糖药)及促性腺激素类药物等[2] 。
当然这些药物的具体使用还是要等医生评估后 , 遵从医嘱应用 。
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手术治疗
腹腔镜下卵巢激光电灼术(或打孔术)是以前较多采用的PCOS的治疗手术 。
它可以减少卵巢分泌雄激素、提高卵巢对于促性腺激素的反应 , 进而更容易发育出成熟卵泡并排卵 。
但由于减肥及促排卵治疗的效果还不错 , 手术治疗已退居二线 , 目前应用较少[2] 。
体外受精-胚胎移植技术
也就是大众熟知的试管婴儿 , 在以上方法都无效的时候 , 可以采用[2] 。
需要注意的是 , 以上治疗方式都必须经过医生专业诊治后 , 按照医生的治疗建议进行治疗哦 。
当然不可以!
经过治疗怀上宝宝后多囊女孩也不可放松 , 因为患有多囊的孕妇 , 早期流产的发生率比正常人高20%-40%[10] 。
除此之外 , 多囊孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、低出生体重儿的概率都有所提高[11] 。
多囊患者怀孕后,是不是就代表彻底好了?
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不过也是有一些应对措施 , 可以让大多数多囊孕妇平安度过孕期的 。
在产检的时候 , 一定要积极告知医生多囊病史 , 让医生根据病情进行管理 。
如监测内分泌代谢指标如血糖、血脂等,并对孕期已有的并发症积极治疗[12,13] 。
在产检的时候 , 一定要积极告知医生多囊病史 , 让医生根据病情进行管理 。
如监测内分泌代谢指标如血糖、血脂等,并对孕期已有的并发症积极治疗[12,13] 。
除了严格遵医嘱 , 我们自己也要注意生活方式和情绪的调整 。
比如饮食方面 , 控制总热量和膳食结构 , 主食多以全谷物为主 , 摄入适量脂肪 , 补充充足的蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维等 。
运动对于肥胖孕妇有良效 , 中高强度的运动可以提高胰岛素的敏感性;另外 , 缓解焦虑情绪对病情也是有帮助的[12,13] 。