中国的养老院终于要开始赚钱了，老龄化高原即将到来，我们能享受到什么样的养老服务？( 四 )

鲸准研究院《2019中国养老服务行业研究报告》指出，2015年是养老PPP项目设立的高峰，之后许多项目逐渐落地，其中很多都采用了公建民营的形式，整个机构养老服务体量开始变大。截至2019年3月11日，财政部政府和社会资本合作中心公布的养老PPP项目共185个。
亏损多年后，赵士治的养老院也在各种政策出台后开始迎来契机。
“政策和补贴，主要帮助从业者在早期顺利走出困境。”赵士治告诉八点健闻，“我们是民办非营利企业，原则上说不允许盈利这几年挣的就是政府的补贴，用这笔钱来扩张床位、扩建装修，差不多能和水电煤气、维修费正好持平。只有入住率高了，养老院才有收入。”
政府同意将机构交予社会企业运营，民营承担当地“三无老人”“五保户”困难老人的职责，剩余的床位就可以面向社会开放收老人。“因为公建民营会对收费价格有一定管控，不允许绝对市场化的收费，很少收到万元以上，可以稍微挣一点钱，用来维修保养原有的国有固定资产。”王军杰说。
王军杰在北京、重庆、郑州等地参与经营着多家养老院。其中在重庆万州区托管了20多家农村敬老院，通过投入资金改造，服务提档升级后实现了连锁化运营，“经过片区整合优化，一些机构没再赔钱，原来有些挣扎在生存边界线上的，收了一些社会老人，也在向好的方向发展。”
河南许昌的“95”后养老院院长樊金林告诉八点健闻，自己的养老院项目就是公建民营模式，但是也需要自己出资百万左右，政府方面为了扶持养老行业出资消防、房屋部分，而自己这边出资的部分主要用于装修、人力、设施等。虽然因为地块属性原因，后续仍然需要缴纳租金，但是相比同地段来说，租金还是便宜了不少。樊金林表示，目前养老院仅开设一年就实现了每收支平衡，虽然前期投入不少，但是假以时日，收回成本必然不成问题。
有了公建民营这条模式后，养老行业已经逐渐脱离过去的惨淡，逐渐开始回本赚钱。
王军杰告诉八点健闻，养老院的行业利润很低，一般养老院都在10%左右徘徊，有的甚至可能只有5% 。最大的投入在于买地租地改造等硬件成本。而在各地如火如荼开展了公办/公建民营之后，一般养老院只要入住率达到50%，基本都能收支平衡、存活下来。
下一个20年，我们能享受到什么样的养老服务？
尽管不如医药行业那样风起云涌，相对沉稳的养老行业也在静观其变。
“一家养老院能连续经营二十年很不容易，但是如果这家养老院还是在用二十年前的模式，那它肯定坚持不到下一个二十年。”安睿福祉合伙人王悦曾在公开演讲中说。
机构是否是养老的最终归宿？养老服务领域一直盛行“9073”或“9064”规律，即90%的老年人为居家养老，7%（或6%）的老年人社区养老，“3%”（或4%）的老年人机构养老。
“可事实上，最后那3%的失能、失智老人真的会前往机构？进一步说，机构真的会比居家更好吗？”在浙江大学公共管理学院博士王中汉看来，可能这仍要打上一个问号，“诚然，养老机构的作用无法替代，专门的看护场所和专业的护理床位，的确会让一个高度失能的老人维持基本生活，可是，离开了家人，住到一个陌生的机构环境里，他们的幸福感真的能够提高吗？”
2013年，国务院发布《关于加快发展养老服务业的若干意见》，确立了以居家为基础，社区为依托，机构为支撑的养老服务体系框架。不过，就在近两年的政府文件中，关键词已经悄然转变为“机构为补充”，更多的空间留给了社区和居家。