更多考虑了发作的致残性,对于癫痫发作的频率并无明确规定,一般认为应多于1次/月;③以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术;④患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用,也是考虑手术治疗的的一个方面 。禁忌证和相对禁忌证:慢性精神病、原发性全面性癫痫发作、对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌证 。
明确有弥漫性脑损害或多个致痫灶存在的病例,手术效果不佳;智商低于70被认为是手术的相对禁忌 。对致痫灶累及语言、运动、感觉或其他重要功能区的癫痫手术,难度相对较高,需要精确定位发作起源和脑功能分布,设计精确切除计划和功能监测,只有较综合的癫痫中心才能完成 。
确定了手术适应证,接下来是手术前的综合评估,需要癫痫内外科医生等多学科的密切合作完成,最终是否选择手术,要考虑患者接受手术的获益与风险 。必须使患者及其亲属理解术前评估的复杂性,一些患者即使经过长时间细致的评估也不一定能采取手术 。如果患者的临床发作特征、脑电图、神经影像(结构和功能影像)以及神经心理测试等资料均提示同一部位时癫痫发作的责任区,预示着手术的效果较好,切除这一区域将终止发作 。
我们还必须明确哪些患者不会从现有的手术中获益,才能避免手术适应证的泛化,保证癫痫手术的效果 。手术成功的关键时严格的适应证选择、精神定位和切除致痫灶、尽可能完整保护脑功能区以及术后抗癫痫药物合理应用等一系列问题 。
等是影响智能发育的重要因素,应使癫痫患儿接受早期教育,与正常健康儿童一样上学升级 。
请参考一下上述,再做决定吧!不要担心,不要紧张,会有方法的!如果满意请采纳!谢谢,祝你健康
2.治疗癫痫,什么最有效?治疗期为多久?需要多少医药费?
治疗多久不好説各家医院治疗方法大同小异,但要看医院宰不宰你了 。至于钱只要医院教会患者家属如何叫病人吃药,花费不会太高,3000-5000元左右 如果病情严重上万都不过 。常规治疗
一、一般药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物 。①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d 。丙戊酸钠
0.6-1.2/d,卡马西平
600-1200mg/d等 。②复杂部分性发作:苯妥英钠
0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d 。③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d 。④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注 。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜 。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定 。
4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药 。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量 。
二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义 。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发 。
一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药 。但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药 。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药 。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片 。
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