【异位妊娠保守治疗方法 比手术疗更值得期待】异位妊娠:孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程 , 也被称为宫外孕 。其实 , 异位妊娠不仅仅指宫外孕 , 像输卵管炎症 , 输卵管发育不良或功能异常 , 也属于异位妊娠的其中一种症状 。
那么 , 引起异位妊娠的临床表现有哪些呢?当女性朋友初次怀孕时 , 一定要警惕自身身体的异常变化 , 当发现有阴道流血 , 腹痛 , 甚至不明原因晕厥与休克时 , 一定要注意即时去医院检查确认 , 看自己是否属于异位妊娠 。
说了这么多 , 大家应该最关心的是异位妊娠保守治疗的方法 , 现下随着医学技术的发展 , 异位妊娠保守治疗的具体方法是怎样的 , 还有异位妊娠的护理要点你一定要清楚明了 , 下面就随本文一起来学习吧!
文章插图
异位妊娠保守治疗方法
异位妊娠的临床表现
1、腹痛
腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状 。输卵管妊娠未发生流产或破裂前 , 由于胚胎在输卵管内逐渐增大 , 输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感 。当发生输卵管妊娠未发生流产或破裂时 , 患者突感一侧下腹部疼痛 , 常伴有恶心呕吐 。若血液局限于病变区 , 主要表现为下腹部疼痛 , 当血液积聚于直肠子宫凹陷处时 , 出现肛门坠胀感 。
随着血液由下腹部流向全腹 , 疼痛可由下腹部向全腹部扩散 , 血液刺激膈肌时 , 可引起肩胛部放射性疼痛 。
2、停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外 , 多有6-8周停经 。
有20%-30%患者无明显停经史 , 可能未仔细询问病史 , 将不规则阴道流血误认为末次月经 , 或月经仅过期两三日 , 不认为是停经 。
3、阴道流血
胚胎死亡后 , 常有不规则阴道流血 , 色深褐 , 量少 , 一般不超过月经量 , 少数患者阴道流血量较多 , 类似月经 。流血可伴有蜕膜管形或蜕膜碎片排出 。阴道流血系子宫蜕膜剥离所致 。阴道流血一般常在病灶除去后 , 才能停止 。
4、晕厥与休克
部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛 , 人院时即处于休克状态 , 患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降 。休克程度取决于内出血速度及出血量 , 而与阴道流血量不成比例 。
体温一般正常 , 休克时略低 , 腹腔内积血被吸收时略高 , 但一般不超过38℃ 。问质部妊娠一旦破裂 , 常因出血量多而发生严重休克 。
异位妊娠保守治疗
1、期待疗法:
是指对异位妊娠患者不给于特殊处理 , 只严密随访观察 , 直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收 。因异位妊娠是胚胎种植部位不良 , 在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡 , 随后自行吸收消失 , 故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈 , 据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平≤20.4mmol/L , 血β-hCG每日下降5%者 , 期待疗法成功率可高达97% 。
2、药物治疗:
目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮(MIF)、甲氨蝶呤(MTX)、氯化钾、前列腺素等 。米非司酮(MIF) 具有强烈的抗孕激素活性 , 于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体 , 从而阻断孕激素的作用 , 使蜕膜变性黄体生成素下降 , 黄体溶解 , 胚囊坏死 。
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