吃东西难以下咽是怎么回事( 三 )


吞咽困难常见的疾病有哪些
常见的有食管癌、食管贲门失弛缓症、反流性食管炎、良性食管狭窄、弥漫性食管痉挛、食道裂孔疝等 。
出现吞咽困难怎么办
很简单 , 立即到正规医院进行相应的检查 。
一般经常检查的项目有:体格检查、胃镜(食管镜)检查与组织病理学检查、X线上消化道钡剂检查、脱落细胞检查、食管酸灌注检查、食管测压等 。为什么说要积极检查呢?因为 , 除了食管癌外 , 前面说过 , 急性中毒、急性脑病、急性传染病等也会引起吞咽困难 。如果发现自己或他人吞咽困难而不马上去医院检查的话 , 很可能延误病情 , 失去救治机会 。
我接诊过一位患者 , 40多岁的成功男士 , 患有吞咽困难 , 因为害怕痛苦 , 拒绝进行胃镜检查(实际做胃镜没有一般人想象的那样痛苦 。请浏览胃镜检查的临床价值) , 自己花重金买了许多“祖传方”、“特效药” , 结果不见效 , 半年后 , 因咯血住院 , 一检查:食管癌、转移性肺癌、转移性肝癌 , 失去了治疗机会 , 不久就辞世了 , 十分可惜 。
当然 , 在积极检查的同时 , 也不必过分紧张 , 背上包袱 。食管癌毕竟是少数 , 许多其它疾病 , 如反流性食管炎等也可以伴有吞咽困难的症状 。
4.吃东西难以下咽 , 觉得喉咙有什么堵着 , 不停打嗝胸口偶有刺痛
按你说考虑是:
食管--贲门失弛缓症 , 其主要特征是食管缺乏蠕动 , 食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱 。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛 。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人) , 可发生于任何年龄 , 但最常见于20~39岁的年龄组 。
食道癌 , 发病年龄多在40岁以上 , 男性多于女性 , 但近年来40岁以下发病者有增长趋势 。食道癌的早期症状:
1.咽下梗噎感最多见 , 2.胸骨后和剑突下疼痛较多见 。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛 , 其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样 , 以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著 。
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时 , 有食物下行缓慢并滞留的感觉 , 以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉 , 食毕消失 。症状发生的部位多与食管内病变部位一致 。
4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显 , 此症状的发生也常与病人的情绪波动有关 。
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状 。
中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难 , 可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰 。咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状 , 但却是本病的较晚期表现 。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者 , 无法全面了解病情 , 以上意见仅供参考 , 具体诊疗请一定到在医生指导下进行!以免延误病情 。)