(图:输卵管造影)
腹腔镜输卵管通液检查更为直观,其准确率达90~95% 。而宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠 。由于腹腔镜检查是有创手术,且需要特殊的手术器械,费用较高,无法作为常规筛查手段,通常仅在有可疑盆腔情况,对诊断和治疗有价值的情况下采用 。
如果以上四步都没有发现问题,则称为不明原因不孕 。这并不意味着没有原因,而是表明目前有意义的检查没有发现病因,其中部分患者只是生育能力偏低,偶然可以自行怀孕 。有的夫妇最后得通过试管婴儿体外受精技术,来发现不孕的原因 。
(图:不孕夫妇病因诊断的流程图)
不孕不育规范化筛查和诊疗
由于不孕不育的问题比较隐私,且人们对生殖健康问题的知识贫乏,绝大多数夫妇遇到生育问题往往不是到正规医院就诊,而是跟随媒体广告,或是寻求偏方治疗,落入那些以盈利为目的的医疗机构的圈套 。
在一些不规范的医疗行为中,存在着过度检查、过度诊断和过度治疗的情况;一些基层医疗单位缺乏有关不孕和不育诊治的训练、技术和设施 。针对上述情况,10余年来我们中心建立了不孕不育规范化诊治体系,在全省和全国推广不孕不育病因初筛路径 。已累计几十万余例数据,四步初筛的平均费用不超过1200元 。
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