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妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压,水肿,蛋白尿,抽搐,昏迷,心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点.妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度,中度和重度.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,出现在孕20周以后,主要的临床症状是血压升高大于140/90mmHg,蛋白尿,24小时内尿液中蛋白含量大于300mg或者相隔6小时的两次随机尿液蛋白浓度为30mg/L(定性+),体重异常增加,水肿是多数患者的首发症状,部分患者还可以出现头晕,头痛,视物模糊等症状,
妊娠高血压在我国的发病率为9.4% 。
近一年我院妊娠高血压疾病的发病率也有所上升 。其主要原因可能与目前快节奏的生活造成孕产妇的精神压力大 , 怀孕后营养摄入不均衡 , 以及高龄孕妇数量增多等有关 。秋冬季和初春寒冷季节及气压升高的情况下易发生此病 。发病时间一般多见于孕20周以后 , 尤其是孕32周后最为多见 。
低龄高龄孕妇均易发生妊高征
研究发现 , 以下几类人群容易发生妊娠高血压疾病:
●年轻的初孕妇(年龄低于18岁)或高龄初孕妇(高于40岁) 。
●文化程度较高 , 对妊娠缺乏心理准备 , 精神经常保持高度紧张状态的孕妇 。
●孕前体重超重的女性怀孕后会增加血压升高的危险 。
●有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史及有高血压家族史的孕妇 。
●营养不良、贫血、缺钙 , 或患有严重低蛋白血症的孕妇 。
●羊水过多、双胎或多胎、怀巨大儿及葡萄胎等造成子宫张力过高的孕妇 。
●个性强、急躁、易冲动 , 并具有过分竞争性性格的女性 。
下肢水肿是高血压早期表现
高血压、水肿和蛋白尿是妊娠高血压的三大症状 。早期可能仅有轻度的下肢水肿 , 胎儿宫内发育受限伴孕妇体重明显增加 , 轻度头晕以及血压升高 , 轻度蛋白尿等表现 。
孕妇应注意自己的身体变化 , 及时进行产科检查 。
一旦确诊 , 轻度的患者可在门诊治疗 , 重度以上的患者应住院 , 进行解痉、镇静、降压等治疗 。
预防和控制要注意以下几点
●定期做产前检查 , 孕中晚期的人及上述妊高征高发人群更应注意 。
●孕妇要避免过度劳累 , 生活要规律 。从妊娠7个月起 , 不要做过于沉重的工作和剧烈的运动 , 感到身体疲劳时要马上休息;每天睡眠至少在8小时以上 , 中午也应适当休息半小时到1小时;不要长时间看电视和泡澡、游泳 。
●饮食须均衡 , 避免体重过重 。整个孕期体重增长的平均值约为12.5kg , 每周体重增加在0.5kg以内 。
●孕妇要进行适量运动 , 增强抗病力 。
●孕期应适当补钙 。
一般从孕20周开始补充 , 可以降低妊高征时发病率 。
●孕妇睡眠宜左侧卧位 。左侧卧位可使子宫不压迫脊椎旁边的大血管 , 使得下脚 大静脉血管正常回流心脏 , 因而可以预防水肿 , 降低妊高征的发生 。
●在初春、秋冬季 , 孕妇更易发生血管痉挛、毛细血管收缩 , 发生妊娠期高血压疾病和心脑血管等疾病要注意保暖 。
1.体内激素水平的变化 , 导致水钠滞留 , 2.胎儿需要更多的血液 , 供给其足够的营养 , 会使母体心脏压力加大 , 3.不排出初产妇的精神紧张
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